——《關(guān)于精準(zhǔn)施策綜合幫扶涼山州全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見》解讀③
現(xiàn)在涼山州381個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中還有183個(gè)未達(dá)標(biāo)，2409個(gè)村衛(wèi)生室中有839個(gè)未達(dá)標(biāo)，這是我省衛(wèi)生計(jì)生部門下一步攻堅(jiān)的目標(biāo)之一
省衛(wèi)生計(jì)生委將持續(xù)實(shí)施定向醫(yī)學(xué)生(本科)定向培養(yǎng)項(xiàng)目和民族地區(qū)定向醫(yī)學(xué)生（專科）免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，依據(jù)需求增加對(duì)涼山州的招生計(jì)劃
生育秩序整治，首先要做的就是打破不少人多子多福、傳宗接代等傳統(tǒng)觀念，并把優(yōu)質(zhì)的計(jì)生服務(wù)送到群眾身邊
沒有健康就沒有小康，在貧困人群中，因病致貧、因病返貧占有較大比重。近日，省委辦公廳、省政府辦公廳出臺(tái)的《關(guān)于精準(zhǔn)施策綜合幫扶涼山州全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見》中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作提出明確要求，支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)填平補(bǔ)齊、實(shí)施生育秩序整治引導(dǎo)群眾按政策生育、加強(qiáng)防艾治艾工作……一條條切實(shí)可行的舉措，為涼山州貧困人群的健康保障描繪出清晰路徑。
A
保基本
每個(gè)村都要有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室
讓貧困人群不再受疾病困擾，擁有基本醫(yī)療保障是基礎(chǔ)，而加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)便是解決群眾看得上病的基本條件。
《意見》提出，支持涼山州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和遠(yuǎn)程診療平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)貧困縣縣級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，縣級(jí)中醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)及以上水平，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有１所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，每個(gè)村有１所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室覆蓋。
省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，經(jīng)過前期的脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，現(xiàn)在涼山州的11個(gè)縣級(jí)綜合性醫(yī)院已達(dá)二級(jí)水平，但381個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中還有183個(gè)未達(dá)標(biāo)，2409個(gè)村衛(wèi)生室中有839個(gè)未達(dá)標(biāo)，這也是衛(wèi)生計(jì)生部門下一步攻堅(jiān)的目標(biāo)之一。
針對(duì)涼山州的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，省衛(wèi)生計(jì)生委作出部署，下一步將進(jìn)一步摸清州縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀，按照“填平補(bǔ)齊”原則，做好建設(shè)資金測算。
在看得上病的同時(shí)，還需要看得好病，這一關(guān)鍵在于人。
“對(duì)基層來說，現(xiàn)在面臨的最大難題就是衛(wèi)生人員缺乏。”昭覺縣四開中心衛(wèi)生院副院長賈阿智說。
賈阿智這一心病不久后有望“根治”。《意見》提出，推進(jìn)縣域內(nèi)相關(guān)衛(wèi)生事業(yè)單位編制崗位統(tǒng)籌使用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制總量不減的前提下，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門在編制總量內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑使用。對(duì)符合條件的村醫(yī)實(shí)行鄉(xiāng)聘村用，依法落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)。未完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)前，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生不得離開現(xiàn)崗位。
更讓賈阿智心里有底的是，省衛(wèi)生計(jì)生委將持續(xù)實(shí)施定向醫(yī)學(xué)生(本科)定向培養(yǎng)項(xiàng)目和民族地區(qū)定向醫(yī)學(xué)生（專科）免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，依據(jù)需求增加對(duì)涼山州的招生計(jì)劃。
B
抓生育
2020年政策外多孩率控制在5%以內(nèi)
生育秩序整治是涼山州脫貧攻堅(jiān)的“硬骨頭”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，涼山州10個(gè)貧困縣2010-2015年平均人口出生率18.9‰，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省9‰的平均水平，政策外多孩生育率19.1％，大大超出全省3.6％的平均水平。
日前，由省衛(wèi)生計(jì)生委舉辦的一場特殊的計(jì)劃生育宣講員培訓(xùn)班在西昌開班。省衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)生指導(dǎo)處副處長王立新說，舉辦這樣的培訓(xùn)班，就是要全面提升宣講水平，引導(dǎo)和促進(jìn)群眾按照政策生育。
《意見》也指出，全面落實(shí)計(jì)劃生育目標(biāo)管理、鄉(xiāng)村干部包村包戶、專業(yè)技術(shù)人員一對(duì)一、衛(wèi)生計(jì)生部門領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系、長效節(jié)育措施獎(jiǎng)勵(lì)制度。到2020年，政策外多孩率控制在5%以內(nèi)。
“生育秩序整治，首先要做的就是打破不少人多子多福、傳宗接代等傳統(tǒng)觀念，并把優(yōu)質(zhì)的計(jì)生服務(wù)送到群眾身邊。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
在我省的健康扶貧“五大行動(dòng)”中，生育秩序整治被列入其中，并出臺(tái)了五大舉措，以多種多樣的形式普及科學(xué)的生育觀，建立各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系制度。同時(shí)，將計(jì)劃生育管理和服務(wù)落實(shí)到鄉(xiāng)村干部并嚴(yán)格考核。落實(shí)專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系制度。堅(jiān)持以避孕節(jié)育為主，在生育秩序整治重點(diǎn)縣建立并實(shí)行長效節(jié)育措施獎(jiǎng)勵(lì)制度。嚴(yán)格考核，實(shí)施“一票否決”，政府逐級(jí)簽訂計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書。這一系列舉措實(shí)施后，成效已逐步顯現(xiàn)。
C
防艾滋
加大投入加強(qiáng)技術(shù)支持
6月14日至15日，涼山州村級(jí)“防艾”員培訓(xùn)會(huì)舉行，140名來自涼山州的防艾工作相關(guān)人員參加了培訓(xùn)。這是涼山州首次舉行大規(guī)模的村級(jí)防艾員培訓(xùn)會(huì)。
《意見》明確，加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)、抗病毒治療管理、母嬰阻斷等方面的技術(shù)支持。進(jìn)一步加大涼山州艾滋病防治投入力度，重點(diǎn)支持宣傳干預(yù)、檢驗(yàn)檢測、誘導(dǎo)期治療、抗病毒治療、治療激勵(lì)及醫(yī)療費(fèi)用兜底等。
“現(xiàn)在是健康扶貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵階段，《意見》明確了涼山州艾滋病綜合防治的目標(biāo)和任務(wù)，以及對(duì)照目標(biāo)。”省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將重點(diǎn)抓好5個(gè)方面工作：壓實(shí)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)；加大對(duì)口幫扶支持，充分發(fā)揮省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢，組織艾滋病預(yù)防干預(yù)、抗病毒治療、預(yù)防母嬰傳播、基層衛(wèi)生、計(jì)劃生育5支隊(duì)伍下沉指導(dǎo)；把抗病毒治療作為當(dāng)前最好的預(yù)防策略不動(dòng)搖，確保今年抗病毒治療覆蓋率達(dá)到80%；把預(yù)防母嬰傳播作為政治任務(wù)，實(shí)行“一把手”院長負(fù)責(zé)制；強(qiáng)化督導(dǎo)問責(zé)，把防治工作好壞與干部政績?cè)u(píng)價(jià)、職務(wù)任免掛鉤。
“在涼山州健康扶貧路上，防艾治艾是重要一環(huán)，雖然艱巨，但有結(jié)合實(shí)際、靶向精準(zhǔn)的各項(xiàng)舉措，加上隨后將有700多名衛(wèi)生系統(tǒng)綜合幫扶工作隊(duì)隊(duì)員的加入，我們有信心打贏防艾和健康扶貧的攻堅(jiān)戰(zhàn)。”省衛(wèi)生計(jì)生委下派進(jìn)行對(duì)口幫扶的涼山州衛(wèi)生計(jì)生委主任助理、州艾滋病防治局副局長趙洪偉說。（□范川本報(bào)記者石小宏
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