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    成都簡陽市:積極探索醫(yī)保扶貧長效機(jī)制

    來源:中國網(wǎng) 時(shí)間:2020-08-11 10:33:42編輯:陳姝悅

    成都簡陽市醫(yī)保局走進(jìn)平武鎮(zhèn)尤安村宣傳“惠蓉保“政策
    2020年是脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)決勝之年,也是全面建成小康社會(huì)收官之年。為確保全面完成醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)任務(wù),成都簡陽市醫(yī)療保障局(以下簡稱簡陽市醫(yī)保局)多措并舉,大力開展多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),積極推進(jìn)醫(yī)療保障體制改革,全力落實(shí)基本醫(yī)療有保障,助力高質(zhì)量完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。
    落實(shí)基本醫(yī)療有保障
    “截至2019年12月底,在冊的59201名建檔立卡貧困人員已全部參加2020年基本醫(yī)療保險(xiǎn),保費(fèi)由縣級財(cái)政全額代繳,實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。”簡陽市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,為確保參保全覆蓋,簡陽市醫(yī)保局進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療保障力度,在實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,積極爭取上級政策支持,為簡陽市59201名建檔立卡貧困人員捐贈(zèng)349.29萬元,用于商業(yè)健康保險(xiǎn)“惠蓉保”參保,減輕特殊群體醫(yī)療費(fèi)用和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。
    貧困人口縣域內(nèi)就醫(yī)“先診療、后結(jié)算”,建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)就醫(yī),先診療后結(jié)算,出院各項(xiàng)待遇“一站式”報(bào)銷,住院醫(yī)療個(gè)人合規(guī)費(fèi)用自付不超過10%……簡陽市醫(yī)保局積極確保待遇全落實(shí),據(jù)了解,今年1-5月,簡陽市建檔立卡貧困人口聯(lián)網(wǎng)結(jié)算16萬人次,共計(jì)報(bào)銷6960萬元,實(shí)際報(bào)銷比91.48%。
    此外,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)貧困人口“就醫(yī)五有”:有機(jī)構(gòu)和人員,有貧困人口患病情況臺賬,有貧困人口就醫(yī)綠色通道,有貧困人口門診和報(bào)賬窗口,有貧困人口優(yōu)惠政策宣傳欄和報(bào)賬費(fèi)用公示欄。
    擴(kuò)大醫(yī)保結(jié)算范圍,打通醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”,簡陽市醫(yī)保局積極提升全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋率,增加可即時(shí)結(jié)算村衛(wèi)生室,方便建檔立卡貧困人員就近就醫(yī)。
    推進(jìn)醫(yī)療保障體制改革
    “截至2019年底,簡陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保82.7萬人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保18.2萬人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)固在98%以上。”簡陽市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,通過積極落實(shí)基本醫(yī)保制度,保障能力不斷提高,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2015年的380元提高到2020年的550元。
    大力發(fā)展多重保障,推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)。簡陽市醫(yī)保局積極健全重特大疾病保障機(jī)制,完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,推進(jìn)深化長期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作,開展全市老年人意外傷害保險(xiǎn)統(tǒng)保工作,并積極推廣“惠蓉保”新型健康保險(xiǎn),截至7月1日,全市共有13.78萬人參加“惠蓉保”健康保險(xiǎn),參保人數(shù)居成都市區(qū)(市)縣第2位。
    增強(qiáng)救助托底能力,確保醫(yī)保應(yīng)助盡助。簡陽市醫(yī)保局進(jìn)一步加大醫(yī)療救助托底保障力度,優(yōu)化醫(yī)療救助流程,實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。今年1月至6月,救助低保、特困群眾10723人次,救助支出995.04萬元。今年1月起,對患重特大疾病影響基本生活的城鄉(xiāng)低保和低保邊緣困難群眾實(shí)施臨時(shí)醫(yī)療救助,救助困難群眾103人,救助支出10.18萬元。
    “我們成立了醫(yī)保脫貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組和掛牌督戰(zhàn)專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定和細(xì)化醫(yī)療保障專項(xiàng)脫貧實(shí)施方案,實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)掛片包村,明確專人負(fù)責(zé),圍繞‘基本醫(yī)療有保障’,大力開展多層次醫(yī)保體系建設(shè),推動(dòng)簡陽醫(yī)保事業(yè)發(fā)展,助力高質(zhì)量完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。”簡陽市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,通過積極加強(qiáng)與衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)、扶貧等部門的溝通協(xié)作,及時(shí)更新比對建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)信息,相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)共享,工作動(dòng)態(tài)及時(shí)互通,處理問題不相互推諉,確保銜接緊密、配合到位、形成合力。
    此外,簡陽市醫(yī)保局還制定了幫扶計(jì)劃,全局職工與對口聯(lián)系村貧困戶一一結(jié)對,明確幫扶目標(biāo),壓實(shí)幫扶責(zé)任。組織干部職工定期深入對口幫扶貧困戶家中拉家常、聊生產(chǎn),落實(shí)幫扶措施。疫情期間,組織全系統(tǒng)干部職工,到貧困村購買農(nóng)產(chǎn)品。
    簡陽市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)保制度改革,探索脫貧攻堅(jiān)期結(jié)束后與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接的醫(yī)保扶貧長效機(jī)制,努力構(gòu)建、完善多層次醫(yī)療保障體系,促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接,確保簡陽貧困人口全部納入“三重”制度保障范圍,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。(白亮 李柯雨)
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