“你醫(yī)院涉及串換項目收費，請立即向醫(yī)保自查自糾專用基金賬戶退還。”日前，廣元市利州區(qū)醫(yī)保局在監(jiān)督檢查中，發(fā)現(xiàn)該區(qū)某醫(yī)院在與外檢醫(yī)院合作時，未發(fā)現(xiàn)合作醫(yī)院將約定的DR片尺寸14*17私自改為8*10，導(dǎo)致14名患者多繳納費用145.6元。該醫(yī)院相關(guān)工作人員受到批評教育處理。

這是廣元市利州區(qū)開展重點行業(yè)領(lǐng)域系統(tǒng)治理的一個縮影。自今年6月起，廣元市利州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委按照省、市紀(jì)委監(jiān)委統(tǒng)一部署，聚焦醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題，開展為期半年的系統(tǒng)治理工作，重點整治群眾反映強烈的“大處方、泛耗材、濫檢查、違規(guī)招投標(biāo)”等突出問題。

“旗幟鮮明，態(tài)度堅決的亮劍‘大處方、泛耗材’等行為，要求醫(yī)療機構(gòu)的每一筆交費單都要讓患者清楚明白，每一張醫(yī)療處方都經(jīng)得起檢驗，嚴禁發(fā)生吃拿卡要行為。”利州區(qū)紀(jì)委監(jiān)委駐區(qū)政協(xié)機關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察組副組長楊福林介紹，為了確保系統(tǒng)治理工作扎實有效推進，利州區(qū)各職能部門成立了以單位主要負責(zé)人為組長、相關(guān)股室負責(zé)人為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任股室的責(zé)任分工，切實壓實工作職責(zé)。在此基礎(chǔ)上，派駐紀(jì)檢監(jiān)察組充分發(fā)揮駐的優(yōu)勢，對專項整治工作開展情況進行近距離、全過程、全覆蓋監(jiān)督檢查，嚴肅查處不作為、慢作為、亂作為、履職不力、吃拿卡要等違紀(jì)違法行為。

針對各醫(yī)療單位自查自糾以及監(jiān)督檢查情況中發(fā)現(xiàn)的個別單位存在的無適應(yīng)癥用藥、超劑量用藥、超療程開藥、用藥與診斷不符、抗菌藥物使用不規(guī)范、輔助用藥指征不明確、臨床用藥不合理等問題，利州區(qū)采取“一排查、一比對、一審計”措施，有力推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)深入治理。

該區(qū)檢監(jiān)察干部和市區(qū)醫(yī)療專家組建了“專家督導(dǎo)組”進行一線排查，全區(qū)重點排查醫(yī)療衛(wèi)生單位21家，“點對點”提醒談話270名醫(yī)、藥、技“三類”重點崗位人員，集體約談公立醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人21人次。以近兩年醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，利用“大數(shù)據(jù)”一一比對，全區(qū)16家定點醫(yī)院開展全覆蓋自查自糾，查出大處方、重復(fù)檢查、重復(fù)收費等違規(guī)問題457例次，退還醫(yī)保基金49萬余元。通過引入“第三方審計”參與監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)78份病歷涉嫌違規(guī)收費2.35萬元，發(fā)現(xiàn)7家定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收取60名住院病人費用問題，追回違規(guī)費用2.43萬元，約談機構(gòu)負責(zé)人10人。

“通過暗訪督查、提醒談話、發(fā)提醒函、召開推進會等方式對衛(wèi)健系統(tǒng)治理工作跟進監(jiān)督、精準(zhǔn)監(jiān)督、全程監(jiān)督，推動駐在單位扎實有效推進系統(tǒng)治理工作。”利州區(qū)紀(jì)委副書記、區(qū)監(jiān)委副主任周玉元介紹，下一步，利州區(qū)將強化問題線索摸排，對性質(zhì)惡劣、群眾反映最強烈的“大處方、濫檢查、泛耗材”等過度醫(yī)療問題進行重點突破，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員涉嫌違紀(jì)違法問題線索，將進行快速查處、從嚴查處。（昝琪 童超園)