城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,是為了讓沒有參加職工醫(yī)保的老百姓在生病的時(shí)候能有一份保障。很多人覺得居民醫(yī)保的報(bào)銷水平低,但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保它實(shí)行按年度繳費(fèi),繳費(fèi)金額比職工醫(yī)保要低,如果能在看病就診中掌握下面兩個(gè)小技巧,就可以報(bào)銷更多。
其實(shí)居民醫(yī)保的報(bào)銷待遇也并不低,咱們一起來看一下。首先,看病優(yōu)先去等級(jí)低的醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是典型的分級(jí)報(bào)銷,醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷比例越低,醫(yī)院級(jí)別越低報(bào)銷比例就越高。在一般情況下,在三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例在60-70%左右,而在一級(jí)醫(yī)院以下、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例甚至高達(dá)80-85%。因此,第一個(gè)技巧就是,生病盡量去醫(yī)保等級(jí)低的醫(yī)院。
或許有人會(huì)說:二級(jí)以下醫(yī)院水平太低,得了大病去了不放心,并且白花錢。其實(shí)所有的大病都是由小病拖延拖出來的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療完全可以將大病扼殺在小病之時(shí),況且目前非一線城市里區(qū)(縣)一級(jí)的醫(yī)院基本是二級(jí)醫(yī)院,治療水平已經(jīng)比較高了,而且區(qū)(縣)醫(yī)院現(xiàn)在都比較厲害,為了發(fā)展,一般會(huì)和“北上廣”高端醫(yī)院合作,動(dòng)不動(dòng)就能請(qǐng)到大醫(yī)院的大牛來坐診手術(shù),絕不可小視二級(jí)以下的醫(yī)院。
其次,具備隨時(shí)查閱醫(yī)保目錄的本領(lǐng)。我們都知道,住院不是所有藥品項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施都能報(bào)銷,醫(yī)保報(bào)銷制度是建立在一定在基礎(chǔ)之上,這個(gè)基礎(chǔ)就是醫(yī)保目錄,醫(yī)保目錄包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施目錄,只有在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用才會(huì)報(bào)銷。或許有人又會(huì)說,治病當(dāng)然要用最好的藥物,國(guó)產(chǎn)藥品不放心。不要盲目偏信進(jìn)口,尤其是在當(dāng)今國(guó)家對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)的大力扶持下,自主藥企的研發(fā)和生產(chǎn)能力已不遜于國(guó)外,已經(jīng)能夠滿足日常治療疾病的需要了,沒有必要只用最貴的、最好的。
另外,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件允許的人來說,建議除了基本醫(yī)保以外,還可以購(gòu)買一份商業(yè)保險(xiǎn),比如不限社保藥品的那種,一般按年度繳費(fèi),對(duì)于醫(yī)保病人報(bào)銷之后的費(fèi)用能解決一大部分。(南充市醫(yī)療保障局供稿)