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       《建議處方》將新型冠狀病毒感染的肺炎分為：風(fēng)熱夾濕證、風(fēng)寒夾濕證、濕邪郁肺證、濕熱蘊(yùn)肺證、邪熱壅肺證、邪毒閉肺證、內(nèi)閉外脫證、余邪未盡、氣陰兩虛證等中醫(yī)證型。

       以下是《建議處方》全文：

       四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥

       干預(yù)建議處方(試行第一版)

       為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的特色和優(yōu)勢(shì)，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕66號(hào))等文件要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定如下干預(yù)建議處方，該處方為根據(jù)目前掌握的臨床資料提出的基礎(chǔ)處方，臨癥加減。

       一、急性期

       (一)風(fēng)熱夾濕證

       癥狀：發(fā)熱，不惡寒，口渴，不欲飲，咽干咽痛，干咳少痰，口淡無(wú)味，不思飲食，胸悶，脘腹痞滿，或嘔惡，倦怠乏力，大便質(zhì)稀軟不爽，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡數(shù)。

       治法：辛涼解表，芳香化濕

       處方：銀翹散、藿樸夏苓湯合方加減

       銀花30g 連翹30g 荊芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 桔梗30g 杏仁15g 廣藿香15g 厚樸 15g 茯苓 30g 法半夏15g 豆蔻15g 薏苡仁30g 白扁豆30g 焦山楂30g 建曲15g 蘆根30g

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。

       (二)風(fēng)寒夾濕證

       癥狀：發(fā)熱，微惡寒，頭身疼痛，干咳無(wú)痰，口淡無(wú)味，不思飲食，胸悶，脘腹痞滿，倦怠乏力，大便質(zhì)稀軟不爽，舌淡，苔白膩，脈濡。

       治法：辛溫解表，芳香化濁

       處方：荊防敗毒散、藿樸夏苓湯合方加減

       荊芥15g 防風(fēng)15g 川芎15g 白芷15g 薄荷15g 桔梗30g 廣藿香15g 紫蘇葉15g 厚樸15g 炒白術(shù)30g 法半夏15g 建曲15g 薏苡仁30g 茯苓30g 豆蔻15g 杏仁15g 焦山楂30g 白扁豆30g 蘆根30g

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。

       (三)濕邪郁肺證

       臨床表現(xiàn)：低熱或未發(fā)熱，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白或白膩，脈濡。

       治法：化濕解毒，宣肺透邪

       處方：麻杏薏甘湯、升降散、達(dá)原飲。

       蜜麻黃10g 杏仁15g 草果10-20g 檳榔10-15g 蟬蛻5-10g 連翹10-30g 蒼術(shù)10-15g 桔梗20-30g 黃芩15g 牛蒡子15g 生甘草5-10g。

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。

       (四)濕熱蘊(yùn)肺證

       臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，渴不喜飲，胸悶倦怠，頭身困重，痰不易咯出，口淡無(wú)味，不欲飲食，大便不爽，舌紅，苔白黃膩或黃膩，脈濡數(shù)。

       治法：清熱宣肺、芳香化濕

       處方：清氣化痰湯合藿樸夏苓湯加減

       陳皮10-15g 杏仁10-15g 黃芩10-15g 瓜蔞皮10-15g 茯苓15-30g 藿香15g 厚樸10-20g 青蒿20-30g 蘆根20-30g 金銀花15-30g 太子參30g 生甘草5-10g

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。

       (五)邪熱壅肺證

       臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，不欲飲，胸悶、咽干少痰，納差，大便不暢或便溏。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。

       治法：清熱解毒，宣肺透邪

       處方：麻杏石甘湯、銀翹散。

       蜜麻黃10g 杏仁10-15g 石膏20-30g 桑白皮15g 金銀花20-30g 連翹20-30g 黃芩15g 浙貝母15g 生甘草5-10g

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。

       (六)邪毒閉肺證

       臨床表現(xiàn)：高熱不退，咳嗽痰少，或有黃痰，胸悶氣促，腹脹便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。

       治法：宣肺解毒，通腑瀉熱。

       處方：宣白承氣湯、黃連解毒湯、解毒活血湯。

       杏仁15g 生石膏20-30g 瓜蔞皮15g 大黃5g 蜜麻黃10g 葶藶子15-20g 桃仁10g 赤芍15g 生甘草5-10g

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮15分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。

       (七)內(nèi)閉外脫證

       臨床表現(xiàn)：神昏，煩躁，胸腹灼熱，手足逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質(zhì)紫絳，苔黃褐或燥，脈浮大無(wú)根。

       治法：開(kāi)閉固脫，解毒救逆。

       處方：四逆加人參湯、安宮牛黃丸、紫雪散。

       生曬參20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g，山茱萸15-20g,送服安宮牛黃丸或紫雪散。陽(yáng)氣暴脫者可加參附注射液靜脈滴注。

       煎服方法：炙附片先煎1小時(shí)至不麻口，加生曬參、山茱萸繼續(xù)煎煮30分鐘，共煎煮3次，每次100ml,每3小時(shí)一次，一日一劑。

       中醫(yī)藥的治療重在早期介入，在分型治療的同時(shí)，應(yīng)注重益氣養(yǎng)陰，可頻服參麥飲(人參60g，麥冬30g，煎湯600ml，一日一劑),益氣養(yǎng)陰，提高機(jī)體免疫力。不能進(jìn)食者，可予參麥注射液靜脈滴注。

       二、恢復(fù)期

       余邪未盡、氣陰兩虛證

       臨床表現(xiàn)：心煩口渴，少氣懶言，痰少，或干嘔咳逆，或鼻咽干燥，口淡食少，舌紅少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

       治法：益氣養(yǎng)陰、健脾除濕

       處方：竹葉石膏湯合四君子湯加減

       竹葉15g 石膏15-20g 太子參20-30g 麥冬10-15g 半夏10g 白術(shù)15-20g 茯苓15-20g 炙甘草5-10g

       煎服方法：上藥用冷水浸泡30分后，大火煮沸后改用小火繼續(xù)煮20分鐘，連續(xù)熬3次，將3次所熬藥液混勻，每次150ml,每4小時(shí)一次，一日一劑。(石小宏)