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      每天早晨，新冠肺炎疫情的數(shù)據(jù)都將迎來一次更新。在這些最新數(shù)據(jù)中，人們密切關(guān)注著：有多少例確診、有多少例疑似，有多少例治愈或死亡，又有多少密切接觸者，他們都出現(xiàn)在哪里?

 

      2月17日上午，一個好消息傳來，成都新增病例數(shù)首次為“0”。據(jù)成都市衛(wèi)健委官方微信通報：“2月16日，我市無新增新冠肺炎確診病例，新增出院4人。”

 

      在好消息的背后，是一群人并不容易的付出與努力。四川省成都市疾病控制中心流行病學(xué)調(diào)查組副組長岳勇介紹，在這些看似簡單的數(shù)字背后，是一個城市的共同努力，也與一項紛繁復(fù)雜的工作密切相關(guān)——流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查人員需要對每一個疑似或者確診病例展開調(diào)查，以盡可能細(xì)致地摸清他們的來龍去脈，找到所有密切接觸者。

 

      “要弄清楚他們從哪里來，在哪里停留，又曾去向哪里。”在岳勇看來，這些工作做得越深入，信息越細(xì)致，就越能快速有效地找出接觸者，從而采取防控措施，減少增量。“從某種意義上來講，流行病學(xué)調(diào)查與刑警辦案一樣，越快地排查鎖定‘嫌疑人’就越有利于案件偵破或減少案件的再發(fā)。”

成都市疾病預(yù)防控制中心流調(diào)組組員正在分析研究
 

 

 

 

      1月25日零點，成都市疾控中心辦公大樓內(nèi)，何勤英的辦公室依然亮著燈，她在等待隨時可能到來的“流調(diào)”指令。

 

      “流調(diào)”，即流行病學(xué)調(diào)查。學(xué)術(shù)上解釋為，用流行病學(xué)方法進(jìn)行的調(diào)查研究。主要用于研究疾病、健康和衛(wèi)生事件的分布及其決定因素。通過這些研究提出合理的預(yù)防保健對策和健康服務(wù)措施，并評價這些對策和措施的效果。

 

      47歲的何勤英有著20多年傳染病防控的經(jīng)驗，曾參與過包括非典在內(nèi)的多起疫情抗擊工作。隨著1月21日成都首例新冠肺炎患者的確診，她成為此次疫情流行病學(xué)調(diào)查組的一員。

 

      指令很快到來。某區(qū)疾控中心工作人員掌握了一條來自當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院的報告，一名女性患者出現(xiàn)發(fā)熱干咳癥狀，疑似感染新冠肺炎。

 

      “成都的新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查工作從疑似病例開始，在患者出現(xiàn)癥狀，有疑似感染的時候，就需要對他過去14天的行程和接觸人員情況進(jìn)行摸排，以便了解感染來源，掌握活動軌跡和接觸人員，及時采取措施，防止疫情蔓延。”何勤英說。

 

      攜帶防護(hù)裝備，聯(lián)系車輛，10多分鐘后，他們出發(fā)了。為了節(jié)約時間，在車輛行進(jìn)過程中，何勤英提早穿好了防護(hù)服。

 

      根據(jù)該區(qū)疾控中心的信息反饋，該名女性患者于年前從湖北黃岡來蓉，后出現(xiàn)發(fā)熱干咳癥狀入院就診。“醫(yī)院在經(jīng)過一系列血液檢查以及CT檢查后，還是覺得不能排除可疑情況。”

 

      何勤英全副武裝進(jìn)入病區(qū)，站在患者對面。她需要在短時間內(nèi)弄清楚患者個人信息，有無聚會活動，是否曾前往過武漢，身邊有無人員患病，最近行蹤如何，又跟誰有過接觸……

 

      何勤英的工作還沒結(jié)束。她要在6個小時內(nèi)形成調(diào)查報告。報告中，病人基本情況、個人信息、發(fā)病救治經(jīng)過、流行病學(xué)接觸史、實驗室檢測情況、密切接觸者的情況都需被呈現(xiàn)。

 

      報告還需根據(jù)患者從哪里來，可能的接觸者是誰，又可能傳到哪里去等情況作出判斷，給出調(diào)查的初步結(jié)論、采取的措施和下一步計劃。“下一環(huán)節(jié)的工作人員就會根據(jù)情況，對這些人員采取針對性的集中隔離觀察、居家醫(yī)學(xué)觀察等相應(yīng)措施，防止可能出現(xiàn)的疫情擴(kuò)散。”

 

      慶幸的是，經(jīng)過檢測，該名疑似患者最終被排除。

成都市疾病預(yù)防控制中心流調(diào)組組員出發(fā)采樣
 

 

 

 

      一周后，2月3日中午，成都市疾控中心接到城區(qū)疾控中心報告，成都市某醫(yī)院收到一例沒有湖北接觸史的可疑病例。這引起了大家的高度警覺。

 

      “有湖北接觸史和無湖北接觸史之間看起來僅一字之差，但這影響我們對于本地疫情形勢的判斷，影響防控措施的部署。”這次，有著豐富經(jīng)驗的何勤英再次承擔(dān)調(diào)查任務(wù)，她快速到達(dá)了醫(yī)院。

 

      事實上，該患者在1月30日就已出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽的癥狀。當(dāng)日，曾以感冒自行去到醫(yī)院就診，向醫(yī)生報告沒有外出接觸史，在最初檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異樣后，醫(yī)院向其開了感冒藥。

 

      回家?guī)兹?，患者仍舊沒有好轉(zhuǎn)，于2月3日再次前往醫(yī)院就診。醫(yī)院檢查，患者體溫38.7度，血液檢測及肺部CT檢查結(jié)果顯示，其已出現(xiàn)相應(yīng)的病毒肺炎癥狀。而患者則稱一直在成都，并未去到外地。

 

      這是否意味著，成都本地已出現(xiàn)無接觸史病例呢?“在他的講述中，他一直在成都做生意，沒去過外地。因為做批發(fā)，會與各種各樣的其他人接觸。”對于患者的講述，何勤英非常慎重，“如果沒有接觸史，這就意味著本地可能已出現(xiàn)更為復(fù)雜的疫情狀況。”職業(yè)敏感讓何勤英警覺，“你做批發(fā)，貨從哪來?”“義烏過來的。”患者答。“賣給誰呢?”“有四川的，也有湖北的。”“家里人員情況呢?”“老婆跟我一起在成都，兒子22歲，在老家湖北過年。”

 

      該患者的回答兩次提到湖北，讓何勤英覺得充滿疑點。“他從義烏進(jìn)貨到成都再賣給湖北買家?但湖北離義烏不是更近嗎?”

 

      接下來，何勤英繼續(xù)向其發(fā)問。為了便于患者回憶，她為其提供了一個重要的時間點：“過年總要關(guān)店，你什么時候關(guān)的鋪子?”然后追溯關(guān)店前后的活動。最后獲得信息，患者于1月20日關(guān)店，關(guān)店當(dāng)天曾將汽車開往4S店維修，21日早上將車取回。何勤英串聯(lián)前后疑點和信息，做了一個大膽的設(shè)想：“你其實是在關(guān)店后，維修好車輛直接自駕回湖北與兒子過年了?”

 

      患者一愣，最終向何勤英坦白：“是。”實際上，他曾在1月21日開車回到湖北，于1月25日回到成都。因擔(dān)心影響個人生活而否認(rèn)了湖北之行。

 

      2月4日，該患者確診。隨后，其愛人也被確診。根據(jù)對兩人的調(diào)查，與他們?nèi)朐呵懊芮薪佑|人員也被一一篩查出來。再之前，兩人去往過的地方，接觸的人也被挖掘出來。

 

 

 

      成都商報-紅星新聞記者：流行病學(xué)調(diào)查主要做些什么?

 

      岳勇(成都市疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組副組長)：如果把人的健康比作一條長河，臨床醫(yī)生奮力救治的就是落入水中的患者，而流行病學(xué)調(diào)查就是要通過對那些可能落水的人群進(jìn)行深入分析挖掘，及早發(fā)現(xiàn)可能掉進(jìn)或者即將掉進(jìn)河中的人。在他們還未掉河時及時進(jìn)行干預(yù)，疫情防控中就體現(xiàn)在病例輕癥或者還未出現(xiàn)癥狀的時候及時發(fā)現(xiàn)這類人群，從而為后續(xù)臨床治療爭取更多的時間，降低重癥和死亡發(fā)生風(fēng)險，而不是等到最后再花大力氣去打撈他們。

 

      成都商報-紅星新聞記者：在實際工作中，你們是如何去尋找這些接觸者的?

 

      岳勇：調(diào)查人員需要對每一個疑似或者確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，要弄清楚他們從哪里來，在哪里停留，又曾去向哪里，與刑警辦案一樣，越快地排查鎖定“嫌疑人”就越有利于案件偵破或減少案件的再發(fā)。調(diào)查常常細(xì)致到患者出行使用何種交通工具，出行時間，座位在哪，與誰一起，有沒有跟人說話，說了幾句，說了幾分鐘，間隔多遠(yuǎn)，人員的站位等。

 

      成都商報-紅星新聞記者：這項調(diào)查對于疫情防控有何意義?

 

      岳勇：疫情中，病毒感染者會各自流動，與新的人接觸，這些被接觸的人又可能再與另外的人接觸，如此“行走的傳染源”會讓病毒持續(xù)傳播。因此感染者、密切接觸者這類人群越早被找到，就越能有效控制疫情的傳播，從而有效控制病例的增量，這樣才能取得疫情防控最終的勝利。

 

      成都商報-紅星新聞記者：成都有多少這樣的調(diào)查隊伍?

 

      岳勇：成都22個區(qū)(市)縣以及市級層面共有將近150支調(diào)查隊伍。所有調(diào)查隊伍都需24小時待命，滾動出發(fā)，跟疫情賽跑。從某種意義上講，市、區(qū)這100多支調(diào)查隊伍的工作直接影響著成都疫情防控的成效。（紅星新聞記者 杜玉全 章玲 攝影記者 張直）