5月13日，成都市政協(xié)第十五屆三次會議在金牛賓館開幕。大會期間，600多名成都市政協(xié)委員深入?yún)f(xié)商議政，認(rèn)真履職，為同心唱好“雙城記”、奮力奪取“雙勝利”，加快建設(shè)踐行新發(fā)展理念的公園城市示范區(qū)，共同譜寫成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈嶄新篇章貢獻(xiàn)智慧和力量。

“我提出了關(guān)于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)真正意義上病案無紙化的提案。”成都市政協(xié)委員、啟明星辰集團(tuán)副總裁、成都啟明星辰信息安全技術(shù)有限公司董事長、總經(jīng)理董躍認(rèn)為，病案無紙化，可以降低院感、實(shí)現(xiàn)便民惠民。

董躍談到，“無紙化”“無膠片化”“無線化”曾經(jīng)是醫(yī)院信息化建設(shè)的終極目標(biāo)，經(jīng)過多年的建設(shè)，尤其對電子病歷系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)的大規(guī)模建設(shè)后，醫(yī)院的管理者們暮然回首卻發(fā)現(xiàn)：相對于“無膠片化”和“無線化”的遍地開花，“無紙化”這件“小事”竟然遲遲未能落地。尤其是在電子病歷系統(tǒng)基本普及之后，病歷數(shù)據(jù)的錄入、審核、瀏覽都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)電子流程，但是當(dāng)病歷走出臨床科室進(jìn)入病案室的那一刻，卻需要打印出來簽字存檔打回紙質(zhì)原形。

病案室站在檔案管理的角度開始了自己數(shù)字化路線的探索，從最初的“縮微膠片”到現(xiàn)今的“病歷掃描系統(tǒng)”，越來越多的病案室兢兢業(yè)業(yè)地將紙質(zhì)病歷掃描完成“數(shù)字化”存儲、歸檔和瀏覽發(fā)布。“這些并未實(shí)現(xiàn)真正意義上的‘病案無紙化’。”董躍指出，“微縮膠片”到“病歷掃描系統(tǒng)”并沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的“病案無紙化”，臨床醫(yī)生仍會進(jìn)行紙張的打印，耗費(fèi)相關(guān)資源；紙質(zhì)病歷的傳遞、存儲過程中，存在著交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；患者需到醫(yī)院排隊(duì)進(jìn)行病案打印，患者滿意度低。

“在醫(yī)療改革的形勢下，國家三級公立醫(yī)院績效考核、DRGs付費(fèi)制度改革，住院病案首頁質(zhì)量監(jiān)控都對病案提出了更高的要求，并且隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的逐步健全與完善，病案無紙化已成為醫(yī)院信息化發(fā)展的必然趨勢。”董躍建議：貫徹落實(shí)醫(yī)療改革精神，讓醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識病案無紙化建設(shè)的重要性和必要性，制定規(guī)劃，積極穩(wěn)定地推進(jìn)病案無紙化發(fā)展。加快醫(yī)院無紙化系統(tǒng)建設(shè)，節(jié)省人、物、才等方面成本，提升醫(yī)務(wù)人員工作效率，提升醫(yī)院病案管理的信息化水平。

此外，董躍還提出了“關(guān)于運(yùn)用數(shù)據(jù)安全治理，保障成都‘數(shù)字政府’建設(shè)的建議”。（諸澤海）