畢逢教授說(shuō)，在我國(guó)，胃癌的發(fā)生率比較高的幾個(gè)地區(qū)有一個(gè)共同特點(diǎn)，即飲食結(jié)構(gòu)重鹽油、偏辛辣，以美食出名的四川省也位列高發(fā)病率的省份之一。

畢鋒教授分析說(shuō)，四川胃癌發(fā)病率比較高與居民飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。一方面，泡菜這類(lèi)腌制食品是川蜀地區(qū)的餐桌常客，盡管四川人祖祖輩輩吃泡菜，但也需注意適量，畢竟腌菜含有亞硝胺，這是一種致癌物質(zhì)。另一方面，四川人愛(ài)吃熏肉、臘肉等熏制的食品，還有燒烤、麻辣燙，這些食物中的油類(lèi)會(huì)在制作過(guò)程中轉(zhuǎn)變成強(qiáng)致癌物質(zhì)苯并芘。

此外，四川人民鐘情的火鍋也是胃癌誘因之一，四川火鍋通常以辛辣口味為主，加上食用時(shí)過(guò)燙，都會(huì)對(duì)腸胃有很強(qiáng)的刺激，容易激發(fā)胃粘膜不斷地?fù)p傷修復(fù)，久而久之則有可能形成癌癥。

因此，專(zhuān)家建議，預(yù)防胃癌要從注意飲食結(jié)構(gòu)的合理開(kāi)始著手。病從口入，如果加強(qiáng)預(yù)防，胃癌有希望在一定程度上大大減少發(fā)病率。同樣地，如今引發(fā)熱議的“胃癌年輕化”問(wèn)題，也與飲食習(xí)慣息息相關(guān)。年輕人好好吃飯非常重要，少吃油炸食品、快餐、包裝零食等，都有助于胃癌的預(yù)防。

“胃癌早期發(fā)病隱匿，十分不易被覺(jué)察。”畢鋒教授指出，早期胃癌的癥狀和胃炎較為類(lèi)似。研究也顯示，80%的早期胃癌沒(méi)有明顯癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)如飯后上腹部飽脹，惡心，反酸等癥狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，影響胃功能時(shí)才出現(xiàn)較為明顯的癥狀，但均缺乏特殊性。

“事實(shí)上，早期胃癌手術(shù)后五年生存率可達(dá)到90%-95%；而晚期胃癌患者的五年生存率在5%以下。而在中國(guó)，約80%的胃癌患者確診時(shí)已是晚期4，因?yàn)槿鄙儆行У闹委熓侄危蟛糠只颊叩纳鏁r(shí)間都非常有限。”專(zhuān)家再三強(qiáng)調(diào)，早篩查、早診斷、早治療是胃癌防治的關(guān)鍵。其中，胃鏡篩查正是一項(xiàng)極其重要的胃癌早期篩查和防止的手段。畢鋒教授建議，40歲甚至35歲以上的人，一旦有胃部不舒服的癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)問(wèn)診，做胃鏡檢查，有助于提早胃癌確診階段，從而提高患者的治愈率。

此外，畢鋒教授還指出了四大癌前病變癥狀，即胃炎(腸化/重度不典型增生)、胃潰瘍、胃息肉、殘胃，有相應(yīng)癥狀的患者需要特別注意胃癌的預(yù)防。胃癌晚期治療短板迎來(lái)時(shí)代突破畢鋒教授表示，大部分不能手術(shù)的晚期胃癌患者，如果不干預(yù)不治療，一般的生存時(shí)間是3-6個(gè)月，通常化療能使得患者的中位生存時(shí)間達(dá)到9-11個(gè)月左右，仍然不足一年；此外，分子靶向藥物盡管能有效延長(zhǎng)生存期，但能夠獲益的胃癌患者不足10%。

“現(xiàn)在歐狄沃這個(gè)PD-1抑制劑獲批用于晚期胃癌之后，胃癌治療就進(jìn)入了免疫治療時(shí)代。”畢鋒教授解釋道，“免疫治療簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)進(jìn)行細(xì)胞程序性死亡，來(lái)殺掉腫瘤細(xì)胞。根據(jù)臨床研究的數(shù)據(jù)，免疫治療對(duì)晚期胃癌患者生存的影響還是非常巨大的，相對(duì)獲益這部分人群有時(shí)候會(huì)達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間的生存。當(dāng)然，有的病人還想活得更長(zhǎng)，但科學(xué)的發(fā)展是個(gè)逐步進(jìn)步的過(guò)程，目前能夠達(dá)到這樣的生存期已經(jīng)非常不易。”畢鋒教授表示。政府機(jī)構(gòu)全力加強(qiáng)健康保障近年來(lái)，重大疾病保障成為讀者反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問(wèn)題。

畢鋒教授在采訪中提及：“藥物納入醫(yī)保、商保，加上還有很多藥物的患者援助等項(xiàng)目也在逐步落實(shí)，所以現(xiàn)在好多病人都能把這些新藥用起來(lái)了，這是很好的事情。”

據(jù)悉，目前，中國(guó)癌癥基金會(huì)推出的“歐狄沃患者援助計(jì)劃”已經(jīng)覆蓋了胃或胃食管連接部腺癌適應(yīng)癥，旨在為更多符合條件的晚期胃癌患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、延長(zhǎng)生存期。（楊丹）