九寨溝縣位于四川省北部高原，阿壩藏族羌族自治州東北部，常住人口8萬余人，其中少數(shù)民族2.47萬人，作為四川省45個貧困縣之一，近年來，該縣以群眾需求為導(dǎo)向，以提升縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為基礎(chǔ)，聚焦薄弱環(huán)節(jié)，著眼解決“兩不愁三保障”中的基本醫(yī)療有保障突出問題，圍繞“保底線、補(bǔ)短板、強(qiáng)基層、謀長遠(yuǎn)”的戰(zhàn)略體系，通過對口支援、醫(yī)聯(lián)共體、三個“一站式”服務(wù)、臨時醫(yī)療救助等舉措，深入推進(jìn)實施健康扶貧工程，交出了一份沉甸甸的民生“答卷”。
對口支援“傳幫帶”
提升醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)短板
為全面提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合能力，讓城鄉(xiāng)居民就近享受安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)，近年來，九寨溝縣抓住東西部扶貧協(xié)作及省內(nèi)對口支援“傳幫帶”工程契機(jī)，積極與浙江嘉善縣人民醫(yī)院、成都大學(xué)附屬醫(yī)院、達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綿陽市中心醫(yī)院、邛崍市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“九寨溝縣+N”合作機(jī)制，各幫扶單位累計派出專家133人赴該縣開展對口幫扶工作，雙方簽訂師帶徒協(xié)議書200余份。成功建立了胸痛中心、卒中中心，新增設(shè)血液透析科、泌尿科、呼吸科，腫瘤規(guī)范化治療病房、規(guī)范了產(chǎn)科管理、增設(shè)了兒童保健門診，并積極籌建重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。眼科精細(xì)化手術(shù)、肛腸手術(shù)、基層民族醫(yī)藥、影像、檢驗、護(hù)理、藥劑等醫(yī)療水平大幅度提升。目前固定血液透析科已增加到27人，其中貧困人員9人，累計為129名“白內(nèi)障”貧困患者進(jìn)行免費(fèi)治療。
傳幫帶工程不僅為九寨溝縣健康扶貧裝上“加速器”，也為九寨溝縣廣大病患帶來“新希望”。“今天我們歡送走了老師，但老師教會了我們更多先進(jìn)的技術(shù)，如今我們可以獨(dú)當(dāng)一面為老百姓提供更多的服務(wù),”玉瓦衛(wèi)生院童鋆浩說到。
醫(yī)療報銷一站式服務(wù)
群眾報賬快捷舒心
為進(jìn)一步確保建檔立卡貧困患者享受到方便、快捷的醫(yī)療保障報銷服務(wù)，九寨溝縣將建檔立卡貧困人口的醫(yī)療保障工作納入工作重點(diǎn)，一是通過召開“一站式”醫(yī)療保障報銷工作部署會等以會代培的方式，提升鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的實際操作業(yè)務(wù)水平；二是建立聯(lián)動合作機(jī)制，在縣醫(yī)保局窗口增設(shè)“一站式”服務(wù)窗口，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部上門收取醫(yī)療報銷材料，相關(guān)單位定期到醫(yī)保簽到坐班，完成醫(yī)療報銷費(fèi)相資料收集到報銷的一體化服務(wù)，進(jìn)一步簡化貧困人口醫(yī)療保障報銷工作流程，縮減報銷時間，做到讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路，讓群眾享受到了更快捷、更貼心的醫(yī)保服務(wù)。
“入院沒收押金，報賬手續(xù)也不用自己跑，住院費(fèi)用報銷比例又高，黨的政策好啊。”保華鄉(xiāng)靈保村貧困戶張召秀說。
2016年至今，九寨溝縣建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院享受“先診療后結(jié)算”一站式報銷服務(wù)3259人次，縣域外住院和慢性病門診維持治療享受2127人次。既減少貧困戶報銷時的反復(fù)奔波，又有效地降低貧困人口就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力。
健康管理一站式服務(wù)
足不出戶即可就醫(yī)
“這些外面的專家經(jīng)常來村里給我們檢查，還給我們送藥，”安樂寨村村民楊平感慨，“有時候身體不方便的時候，給家庭醫(yī)生打個電話，就來家里給我看病來了。”
近年來，九寨溝縣緊緊圍繞基層群眾“少花錢、少跑路，治好病、不怕病”的就醫(yī)期待，樹立決戰(zhàn)脫貧攻堅健康扶貧先行思路，結(jié)合健康九寨建設(shè)，制定了《鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》，加快村醫(yī)隊伍服務(wù)能力提升，并成立家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊，深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨，為老百姓開展慢病隨訪、重點(diǎn)人群隨訪、政策宣講、巡診義診等家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓當(dāng)?shù)乩习傩兆悴怀鰬艟涂上硎芙】捣?wù)。
2017年以來，累計為7000余人次貧困人員進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，體檢率達(dá)到100%；開展巡回醫(yī)療服務(wù)39000余人次，建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到100%，對7類重點(diǎn)人群進(jìn)行精準(zhǔn)健康管理。
兩病管理一站式服務(wù)
精準(zhǔn)篩查不漏一人
長期吃高血壓、糖尿病的藥，又沒納入醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，如何減輕“兩病”患者的醫(yī)療費(fèi)用，事關(guān)民生疾苦，更關(guān)系全縣脫貧成效，長期以來，九寨溝縣始終把人民群眾利益作為第一出發(fā)點(diǎn)，堅持完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制，不斷提升人民群眾幸福感和安全感，為全縣高質(zhì)量脫貧奠定基礎(chǔ)。
據(jù)了解，自兩病管理一站式服務(wù)工作開展以來，九寨溝縣組織召開部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)席會3次，形成“兩病”門診用藥保障合力，充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體作用，采取由村醫(yī)負(fù)責(zé)宣傳、初篩，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員篩查、報賬，二級醫(yī)院醫(yī)生下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)定的“一站式”服務(wù)模式，切實織密“縣、鄉(xiāng)、村”三級網(wǎng)底，確保在政策落實中不漏一戶、不落一人，讓群眾不花錢、少跑路、不出門就能享受政策。
雙河鎮(zhèn)中和村村民吳長青感慨，“我和老伴兩個人都患有高血壓和糖尿病，以前吃藥一分錢都報不了，現(xiàn)在我們都沒出門，衛(wèi)生院的醫(yī)生就給我們登記辦理了，還說國家會給我們一年報銷500元，黨對我們老百姓真是越來越好了。”
自篩查工作開展以來，九寨溝縣累計篩查出符合條件患者1069人，目前已辦理人數(shù)達(dá)498人，其中貧困戶38人。
臨時醫(yī)療救助
降低城鄉(xiāng)居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)
為進(jìn)一步拓寬醫(yī)療救助范圍，完善醫(yī)療保障機(jī)制，九寨溝縣出臺了《臨時醫(yī)療救助實施方案》，針對城鄉(xiāng)居民患重特大病后產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)各類報銷后個人支付費(fèi)用仍然較高的，按一定標(biāo)準(zhǔn)予以臨時醫(yī)療救助，著力解決“因病致貧、因病返貧”問題。
2018年至今，九寨溝縣累計開展臨時醫(yī)療救助65人次，救助金額達(dá)102.07萬元。
“感謝縣委、政府給我報銷了2萬多元，讓我對生活充滿了希望”雙河鎮(zhèn)黃陽村人唐金生激動地說。
58歲的唐金生，務(wù)農(nóng)是家庭主要收入來源，2018年在四川省人民醫(yī)院確診為右腎透明細(xì)胞癌伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，申請臨時醫(yī)療救助，救助金額9018.18元。2019年需要長期復(fù)查和服用抗癌藥物，再次申請臨時醫(yī)療救助，救助金額15623.71元。
群眾利益無小事，一枝一葉總關(guān)情。通過全方位的健康扶貧暖心活動，九寨溝縣有效解決了群眾“入院難”“報銷難”等問題，讓全縣困難群眾如沐春風(fēng)，倍感溫暖，使貧困家庭感受到了黨和政府對他們的關(guān)愛，使他們更加堅定信心，對未來的日子充滿希望。（楊旭江 楊茂松）
