為貫徹落實中共中央、國務院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,進一步做好按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費改革工作,發(fā)揮醫(yī)保支付在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)保基金使用效率等方面的重要作用,丹棱縣因地制宜、多措并舉持續(xù)深入推進DRG付費改革工作。
強化培訓,深入指導。采用“線上+線下”模式,強化對醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務指導,提高醫(yī)療機構(gòu)DRG付費政策知曉度和專業(yè)水平。線下不定期邀請DRG資深專家蒞丹授課,組織DRG專家在定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場指導,不斷深化醫(yī)療機構(gòu)DRG付費理論知識和操作能力。線上對定點醫(yī)療機構(gòu)不斷進行實時指導,并積極聯(lián)系市醫(yī)保業(yè)務專家解難釋疑,確保DRG付費改革中出現(xiàn)的新問題能及時解決。
強化考核,扎實推進。組織醫(yī)療機構(gòu)認真學習DRG績效評估相關(guān)文件,督促指導各定點醫(yī)療機構(gòu)建立健全DRG付費改革配套管理制度,激勵醫(yī)院自覺進行“結(jié)構(gòu)調(diào)整”,加強管理,控制過度診療行為,促進醫(yī)院增強管理效率、提升醫(yī)療質(zhì)量,不斷推進DRG付費改革工作在醫(yī)院落地落實。
強化調(diào)查,督促整改。采用醫(yī)療機構(gòu)門診和住院患者現(xiàn)場問卷調(diào)查及出院患者電話問卷調(diào)查的方式,對14家一級以上醫(yī)療機構(gòu)實施患者滿意度調(diào)查全覆蓋,了解醫(yī)療機構(gòu)服務態(tài)度、技術(shù)水平、價格公開等方面的情況,收集群眾對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保管理的意見建議,及時反饋各醫(yī)療機構(gòu),督促按期整改到位,倒逼醫(yī)療機構(gòu)提升服務質(zhì)量,增強醫(yī)保管理效能。
丹棱縣DRG付費改革工作獲得市醫(yī)保局充分肯定,截至目前,全縣醫(yī)療機構(gòu)病案首頁平均上傳率達99.99%,數(shù)據(jù)平均入組率達99.80%,均居全市第一。(余佳芯)