胸心外科主任、副教授陳光明接診后為王大爺完善了相關(guān)檢查，結(jié)果顯示為食管癌。

“我身體一直都挺好的，平常也沒(méi)覺(jué)得有什么大毛病，怎么一下就得癌癥了。”得知檢查結(jié)果，王大爺有點(diǎn)接受不了。 這是因?yàn)槭彻馨┑脑缙谛盘?hào)或癥狀輕微，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，因而常被忽視。

其實(shí)，絕大多數(shù)食管癌早期患者都會(huì)有不同程度的癥狀，只是常被我們忽略了。如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀，應(yīng)引起警覺(jué)及時(shí)到醫(yī)院就診。

1.進(jìn)食哽噎感

這是最常見(jiàn)的早期癥狀，一般因大口吞下米飯、紅薯等食物引起哽噎或憋悶感，可自動(dòng)消失，數(shù)天或數(shù)月后會(huì)再次出現(xiàn)。頻率和程度逐漸增加，因常在情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生易被誤認(rèn)為功能性癥狀或咽喉炎。

2.食物滯留感和異物感

咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)以及胸骨后緊縮感或食物黏附于食管壁等感覺(jué)。

3.進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛或上腹部疼痛

當(dāng)咽下粗糙、過(guò)熱，刺激性強(qiáng)（如辣椒、烈性酒等）的食物時(shí)，疼痛加重。小口吞咽清稀或溫冷食物時(shí)，則疼痛較輕。起初疼痛較輕微，出現(xiàn)次數(shù)較少，幾天后或治療后疼痛會(huì)緩解，但之以后會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，且疼痛會(huì)加重。

4.咽喉部干燥和緊縮感

30％的患者咽下，干燥或粗糙食物時(shí)會(huì)有此種癥狀易被誤診為慢性咽炎。

特別提醒

食管疾病均可發(fā)生以上類(lèi)似癥狀，為區(qū)別是否為食管癌，生活中應(yīng)重視這些表現(xiàn)：及時(shí)檢查、早期確診、早期治療以提高生存質(zhì)量。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)每年約有20萬(wàn)人死于食管癌。因病期的早晚，食管癌的治療結(jié)果相差非常懸殊。早期食管癌，術(shù)后5年生存率90％左右，中晚期食管癌術(shù)后5年生存率只有20％－30％。

引起食管癌的常見(jiàn)原因有哪些？

1.亞硝胺類(lèi)化合物和真菌霉素

如酸菜、燒烤、霉變食物等，食用的酸菜量與食管癌發(fā)病率成正比。一些食品的腌制過(guò)程中

常有霉菌污染，霉菌能促使亞硝酸鹽含量增加。

2.煙和酒

吸煙過(guò)多、吸煙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，煙草中致癌物會(huì)在體內(nèi)積蓄發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之提高。

3.食管的局部損傷

進(jìn)食過(guò)快、進(jìn)食粗硬食物，可能會(huì)造成食管粘膜的損傷。反復(fù)損傷可造成粘膜增生、間變

最后導(dǎo)致癌變。進(jìn)食粗糙、過(guò)燙食物、咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣等也可能是致癌的因素。

4.營(yíng)養(yǎng)和微量元素缺乏

膳食中維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸等成分的缺乏可以使食管粘膜增生、間變進(jìn)一步可引起癌變。

5.遺傳因素與癌基因

食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象

如何預(yù)防食管癌？

1.糾正不良的飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，盡量少吃酸菜、腌魚(yú)、腌肉等；

2.吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱的食物，喝茶、喝粥以50攝氏度以下為好；

3.防止水源污染，不吸煙、不飲烈性酒；

4.補(bǔ)充人體所需的微量元素，多吃蔬菜水果，增加對(duì)維生素C的攝入;

5.及時(shí)治療食管及口腔疾病。（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 供稿）