近日，德陽市中江縣61歲的鄒大爺不幸與鏟車相撞，被鏟斗直插胸部及頸部，命懸一線。好在中江縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員緊急制定手術(shù)方案，多科通力協(xié)作，為其實施了手術(shù)，在醫(yī)護人員的努力下，終于將其從“鬼門關(guān)”拉了回來。目前，鄒大爺正在醫(yī)院康復(fù)治療中，近期即將出院。
突遭意外，命懸一線
近日，61歲的鄒大爺不幸與鏟車相撞，被鏟斗直插胸部及頸部，傷口鮮血不斷涌出，鄒大爺瞬間倒地……周圍人也被嚇到了，趕緊撥打120急救。
患者傷勢嚴重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)過初步的處理后立即送到中江縣人民醫(yī)院。接到患者后，吸氧、監(jiān)測氧飽和度、緊急CT……一系列搶救隨即展開。急診科一邊穩(wěn)定鄒大爺?shù)纳w征，一邊完善必要的檢查，并第一時間啟動危急重癥綠色通道，聯(lián)系胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科多學(xué)科聯(lián)合救援。
多科協(xié)作，齊力救治
“氣管是人體呼吸系統(tǒng)的主要器官之一，為生命的‘交通要塞’，患者氣管斷裂，再加上多根肋骨骨折、血氣胸，情況危急，隨時有可能死亡，需緊急手術(shù)。”號令一發(fā)，該院多學(xué)科立馬組成專家團隊，一時間，集結(jié)到這場戰(zhàn)斗的中心。
商量好手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案后，各科室以雷霆之勢投入手術(shù)。麻醉科副主任醫(yī)師羊翀立即安排手術(shù)間并做好周密的術(shù)前準備，胸外科副主任醫(yī)師張江、吳成松和耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師鄭斌立即實施氣管修補術(shù)和肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
患者創(chuàng)傷處污染嚴重，加之局部不斷地出血，使得手術(shù)部位已經(jīng)和正常的解剖結(jié)構(gòu)大不一樣了。但身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗，準確判斷患者為右胸部傷口貫通致第3.4氣管環(huán)處氣管斷裂，并在頸部血肉模糊的地方成功將斷裂的氣管進行了吻合。經(jīng)過多次判斷氣管無漏氣，終于把患者從“鬼門關(guān)”拉了回來。手術(shù)成功后，患者帶氣管插管在呼吸機護送下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進一步治療。
挺過難關(guān)，再遇艱險
“手術(shù)成功是第一關(guān)，之后還要經(jīng)歷出血、漏氣、吻合口瘺、切口感染、胸腔感染、肺部感染、血栓等難關(guān)。而且患者還有多根肋骨骨折、血氣胸等，都需要密切關(guān)注。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任岳萬庚說道，“手術(shù)成功不意味著一定脫離生命危險，但我們一定會盡全力守護！”
果不其然，因為嚴重的肺挫傷，鄒大爺氣道內(nèi)持續(xù)性出血，在呼吸機的加持下，氧合仍不穩(wěn)定。觀察到這一狀況，重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師吳婷立馬進行藥物止血，并使用纖支鏡清理氣道內(nèi)的淤血，才使鄒大爺氧合漸漸平穩(wěn)下來。
好不容易又一次脫離了危險，但不久，“死神”又一次來臨。鄒大爺突發(fā)高熱，體溫直升至40℃，血培養(yǎng)見細菌生長。因為嚴重的污染及創(chuàng)口出血，細菌進入了血液，鄒大爺出現(xiàn)了膿毒血癥！
更糟糕的是，藥敏試驗提示患者感染的細菌是多重耐藥菌，治療難度直線上升。
精心照護，終脫危險
面對這樣的困難，怎么辦？
重癥醫(yī)學(xué)科立馬組織醫(yī)生團隊，全面分析、細化方法，共同為鄒大爺制定了新的抗感染方案。在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療護理團隊24小時的嚴密監(jiān)護和細致的治療下，感染最終得到了控制。
“您已經(jīng)闖過最難的一關(guān)了，可以轉(zhuǎn)去普通病房了。”在重癥醫(yī)學(xué)科的病房里，意識清醒的鄒大爺聽到醫(yī)護人員為他加油鼓勁，慢慢地舉起大拇指，用自己的方式表達感謝。轉(zhuǎn)入胸外科普通病房后，鄒大爺一天天好了起來，能坐起來了、能下地了、傷口也拆線了……
中江縣人民醫(yī)院相關(guān)負責人介紹，氣管是人體呼吸系統(tǒng)的主要器官之一，是生命的“交通要塞”。鄒大爺?shù)某晒戎危僖淮误w現(xiàn)了中江縣人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)調(diào)配合救治的能力和水平，展現(xiàn)了醫(yī)院的整體實力和重癥創(chuàng)傷的駕馭能力。今后，醫(yī)院將持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平，強化服務(wù)意識，提升服務(wù)能力，為人民群眾的健康保駕護航。（張漁 岳萬庚）
