近日，成都市民王某某在德陽市人民醫(yī)院出院窗口，直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用3700元。該筆醫(yī)療費(fèi)用的成功結(jié)算，標(biāo)志著德陽市作為就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)了生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

據(jù)悉，按照四川省醫(yī)療保障局部署，德陽與省本級、成都、眉山、資陽5個統(tǒng)籌區(qū)作為試點(diǎn)統(tǒng)籌區(qū)，于2023年12月28日晚正式上線生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。

德陽市醫(yī)保事務(wù)中心異地就醫(yī)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，德陽參保人在省本級、成都、資陽、眉山4個統(tǒng)籌區(qū)生育住院可直接結(jié)算分娩醫(yī)療費(fèi)用，其中參加生育險(xiǎn)的職工無需辦理異地就醫(yī)備案，靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民生育住院則按照基本醫(yī)保報(bào)銷，應(yīng)按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案。同時(shí)，德陽作為就醫(yī)地，市內(nèi)22家開展了生育住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院全部開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算功能。

中國網(wǎng)四川從德陽市醫(yī)保局獲悉，截至目前，德陽作為參保地，參保人在成都、眉山、資陽已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算26人次、報(bào)銷基金43098.77元；德陽作為就醫(yī)地，省本級、成都、眉山、資陽的參保人在德陽市已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算17人次、報(bào)銷基金52900.00元。

值得一提的是，5個統(tǒng)籌區(qū)的女性參保人，因生育在成德眉資4市開通了生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院住院，可以在醫(yī)院直接報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)參保地的政策執(zhí)行，生育津貼由參保人所在單位經(jīng)辦人向參保地申報(bào)。其中，德陽參保女職工生育險(xiǎn)順產(chǎn)最高報(bào)銷4000元，剖宮產(chǎn)最高報(bào)銷6500元，多胞胎每多一個孩子最高多報(bào)500元。（張漁 徐皓）