李大爺拍著胸板說：“這下呼吸順多了，我算是又活過來了！”

今年90歲的李大爺，因 “反復(fù)咳嗽、咳痰20年余，勞力性呼吸困難10年，加重3天”入院，入院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺炎，2型呼吸衰竭。

入院后經(jīng)主管醫(yī)生查體及評估，大量膿性痰液阻塞患者氣道，不能有效通氣，吸著高濃度的氧氣，血氧飽和度也只有47%，李大爺費力的吸著每一口氧氣，生命岌岌可危！

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科立即請日間手術(shù)中心的麻醉醫(yī)生緊急會診，快速討論決定為患者緊急進行全麻下“氣道清理和肺泡灌洗”，麻醉醫(yī)生充分術(shù)前評估，制定適合患者的麻醉方案，醫(yī)生們即刻在喉罩全麻醉下進行了氣道清理，吸出大量黃色濃稠分泌物，患者氣道恢復(fù)通暢，氧飽和度很快恢復(fù)到98%，術(shù)后安全蘇醒。

隨著患者“就醫(yī)舒適化”需求增多，麻醉科收到的會診申請也越來越多，其中絕大多數(shù)是高齡、超高齡患者。家屬們?yōu)榱俗尷先松偈芡纯啵^大多數(shù)會選擇“無感胃腸鏡”“無感纖支鏡”。然而令人頭疼的是：高齡和超高齡患者，身體極度衰弱、多病共存，合并失能、失智、長期臥床或躁動需要限制活動等，麻醉風(fēng)險非常高，出現(xiàn)麻醉意外的幾率隨之升高，但不麻醉，又會因患者不配合或不耐受檢查而影響到檢查結(jié)果，就會造成患者得不到及時、有效的治療。

考慮到老年人的多種基礎(chǔ)性疾病，為保護老年患者脆弱的器官功能，讓患者快睡快醒，麻醉科制定了一系列完備的麻醉方案，倡導(dǎo)精準(zhǔn)麻醉，制定了多種循環(huán)抑制輕、起效快、作用時間短、術(shù)后蘇醒完全的麻醉方案。

安全，是麻醉工作永恒的主題，麻醉醫(yī)生不但要有敢于走鋼絲、過雷區(qū)的勇氣，還必須具備明察秋毫、闖關(guān)奪寨的能力，才能為老年舒適化醫(yī)療服務(wù)保駕護航。廣元市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科每年為數(shù)百名高齡、超高齡患者安全實施手術(shù)麻醉，緩解了患者及其家屬對手術(shù)的焦慮和疑惑，贏得了患者信任。麻醉團隊的保駕護航，為越來越多的高齡、超高齡患者打通生命禁區(qū)，成功接受了手術(shù)治療，重獲健康！（牟亞蘭）