近日,一場(chǎng)與巨大腫瘤較量的高難度手術(shù)在廣元市中心醫(yī)院婦兒分院上演。歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)的鏖戰(zhàn),婦科團(tuán)隊(duì)成功為70歲的何奶奶切除近20斤的盆腔巨大腫瘤。
一年前,何奶奶因腹脹來該院就診。經(jīng)CT檢查提示:患者盆腹腔內(nèi)巨大腫瘤,后確診為盆腔卵巢腺癌。
由于患者高齡、腫瘤巨大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,加之老人家極其恐懼手術(shù)而放棄手術(shù)。一年來,患者通過保守治療但收效甚微。
一周前,該患者因病情加重再次進(jìn)入婦兒分院婦科尋求治療。
入院時(shí),患者腹脹痛不欲生,已不能正常進(jìn)食、生活。該院婦科主任劉思偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)檢查、分析老人病情,發(fā)現(xiàn)患者的腫瘤已經(jīng)擠滿了盆腔,致使腹腔壓力增大,且合并大量腹水,與周邊腸道、血管等組織分界不清,甚至出現(xiàn)臍疝,治療十分棘手。
患者的兒孫們表示,他們不忍老人如此忍受病痛折磨,希望得到手術(shù)救治。
面對(duì)患者痛苦和家屬的渴求,劉思偉團(tuán)隊(duì)經(jīng)周密考慮后,決定為何奶奶施行手術(shù)。
手術(shù)方案制定中,該團(tuán)隊(duì)立即組織腫瘤科、麻醉科、胃腸外科、血管外科等多科室進(jìn)行MDT討論,對(duì)患者的年齡、營養(yǎng)狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)估。
在麻醉科和手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的鼎力支持和密切配合下,手術(shù)如期進(jìn)行。
盡管已經(jīng)有心理預(yù)期,然而當(dāng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開患者腹腔的一剎那,巨大的腫物卻令在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員為之震驚。
腫瘤范圍大、與周邊界限不清、操作空間狹小……術(shù)中各種困難接踵而至,手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照既定方案,耐心細(xì)致地解決各種困境。在歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)鏖戰(zhàn)之后,成功實(shí)現(xiàn)卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅,切除腫瘤近20斤,手術(shù)順利完成。
術(shù)后24小時(shí),治療團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)腹腔熱灌注治療。
目前,患者腹腔熱灌注治療已順利結(jié)束。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下,已如期進(jìn)食拔管,各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,順利出院。
后期,該院還將對(duì)老人家進(jìn)行基因及分子檢測(cè),完成后續(xù)的化療及靶向維持治療,實(shí)現(xiàn)腫瘤的全程化管理,延長其生存期,提高其生存質(zhì)量。(陳正委)