近日，患者張大嬸，62歲，因“左側(cè)肋下疼痛半月，乏力、氣緊、心悸2天”于2024年5月12日入廣元市第一人民醫(yī)院。急診查血常規(guī)顯示：白細(xì)胞155.64×10?/L，單核細(xì)胞65.7%，血紅蛋白93g/L，血小板136×10?/L。立即行骨髓穿刺，骨髓形態(tài)學(xué)考慮急性單核細(xì)胞白血病。由于單核細(xì)胞體積大，嗜組織性強(qiáng)，增殖迅速，病情進(jìn)展迅速，隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸窘迫、急性腎功能損害、急性肺栓塞、心肌梗死、顱內(nèi)出血等危及生命。

患者病情十分危急，預(yù)處理降白細(xì)胞時(shí)間長(zhǎng)，直接化療容易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征危及生命，效果差，并發(fā)癥多，緩解率低，早期死亡率高。與患者家屬充分溝通，征得同意后，血液內(nèi)科緊急采取治療措施，為患者行白細(xì)胞去除術(shù)，治療過(guò)程持續(xù)約4小時(shí)左右。整個(gè)過(guò)程中，患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯不適，乏力、氣緊、心悸等癥狀逐漸改善。術(shù)后復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞53.25×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比33.9%，單核細(xì)胞百分比58.1%，血紅蛋白91g/L，血小板62×10?/L，患者白細(xì)胞明顯下降。此次治療在極短時(shí)間內(nèi)改善了患者的高危狀態(tài)，為后續(xù)治療贏得了時(shí)間。

廣元市第一人民醫(yī)院血液科于2023年3月引入了治療功能最全的泰爾茂全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)，并成功開(kāi)展了血細(xì)胞分離、單采術(shù)及血漿置換術(shù)。目前，科室正在開(kāi)展自體造血干細(xì)胞移植。

血細(xì)胞分離單采術(shù)是指通過(guò)設(shè)置血細(xì)胞分離機(jī)相關(guān)程序，采集患者血液后，對(duì)血液進(jìn)行病理成分分離、去除或置換，同時(shí)對(duì)患者經(jīng)處理后的正常血液成分回輸，并適當(dāng)補(bǔ)充血液制劑或替代溶液，去除或減少病理性成分對(duì)患者的致病作用，達(dá)到治療或輔助治療疾病目的的臨床治療技術(shù)，是一種較為簡(jiǎn)便、安全、高效的治療方法。（胡婷）