5月15日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院(南充市中心醫(yī)院)心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊在鄧建平教授的帶領(lǐng)下,與超聲醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室等多學(xué)科通力合作,為一例二尖瓣重度狹窄患者成功自主實施經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù),填補(bǔ)了川東北地區(qū)技術(shù)空白。
今年68歲的劉阿姨,罹患風(fēng)濕性心臟瓣膜病多年,二尖瓣有效瓣口面積僅0.6c㎡,屬重度狹窄,并伴有慢性心力衰竭、持續(xù)性心房顫動、慢性腎衰竭、陳舊性腦梗死等疾病,常年反復(fù)住院,近一年來,入院治療更是高達(dá)7次。醫(yī)生多次建議劉阿姨開胸進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù),但劉阿姨及家人考慮其身體情況差,始終不接受外科手術(shù)治療。
4月初,劉阿姨得知北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院心血管內(nèi)科結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊已成熟開展經(jīng)皮球囊導(dǎo)管二尖瓣分離術(shù)(PMBC),且該科技術(shù)骨干醫(yī)師郭成赴北京安貞醫(yī)院學(xué)成結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療歸來等消息,遂選擇到心血管內(nèi)科就診。
入院后,由鄧建平領(lǐng)銜的結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊針對劉阿姨的病情,展開了周密細(xì)致研討,并精心制定了詳盡的手術(shù)方案。5 月15日,在全面做好術(shù)前管理工作、充分保障身體基礎(chǔ)支持條件后,由結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊骨干郭成、趙景宏主刀,在超聲醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室等多學(xué)科通力協(xié)作下,成功自主完成川東北首例經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù),將劉阿姨的二尖瓣有效瓣口面積從0.6c㎡擴(kuò)大到1.5c㎡,左房壓力顯著降低,術(shù)前呼吸困難等癥狀明顯改善,術(shù)后第二天便可下床活動,第三天劉阿姨便康復(fù)出院。
鄧建平介紹,心臟瓣膜病是我國的常見病,通常由風(fēng)濕性心臟病、先天性結(jié)構(gòu)異常、老年退行性病變等原因造成。治療二尖瓣狹窄,傳統(tǒng)治療是全麻下外科開胸手術(shù)進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,而經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張成形術(shù)是介入微創(chuàng)治療,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短、安全性高和術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。此次成功自主開展該手術(shù),一舉填補(bǔ)了川東北地區(qū)在該技術(shù)上的空白,同時也標(biāo)志著心血管疾病中心的介入技術(shù)邁上一個新臺階。(楊慶娟 郭成)