醫(yī)療保險是一項減輕居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的社會福利政策，關(guān)系到廣大參保人員的切身利益。近年來，國家深入推進醫(yī)療體制改革，保障民生效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。但有不法分子借機將“黑手”伸向醫(yī)保資金，直接損害群眾切身利益，嚴(yán)重影響政府公信力。

為進一步落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強社會保障工作重大決策部署和加強醫(yī)保基金安全保障工作要求，進一步深化醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法和刑事司法協(xié)作、配合，維護人民群眾切身利益，提升欺詐騙保違法犯罪治理能力和水平，保障醫(yī)療保險基金健康運行，近日，蓬安縣檢察院、縣公安局、縣醫(yī)保局召開聯(lián)席會議，共同研究優(yōu)化醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制。

會上，與會單位會簽了《關(guān)于建立醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法與刑事司法協(xié)作機制的實施意見》，健全了蓬安地區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域行刑銜接機制，就實現(xiàn)執(zhí)法司法信息同步共享、問題線索同步核查研判、行政違法行為同步監(jiān)督“三個同步”達(dá)成一致意見。

會上，縣檢察院介紹了該院自主研發(fā)的“騙取外傷醫(yī)保線索篩查大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型”。該院副檢察長劉運鎂表示，按照“個案辦理—類案監(jiān)督—系統(tǒng)治理”路徑，通過構(gòu)建數(shù)字檢察監(jiān)督模型，開展大數(shù)據(jù)碰撞、比對、篩查，精準(zhǔn)識別醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保風(fēng)險問題線索、復(fù)原犯罪鏈條，及時發(fā)出預(yù)警，搭建行刑銜接正向、反向移送通道，形成“辦理一案、查改一串、治理一片”的規(guī)模效應(yīng)，從源頭上堵塞醫(yī)保基金監(jiān)管漏洞。

下一步，蓬安縣檢察院將聚焦“檢護民生”專項行動，以“府檢聯(lián)動”機制為指引，發(fā)揮檢察機關(guān)法律監(jiān)督和醫(yī)療保障部門醫(yī)保基金監(jiān)管職能作用，拓展數(shù)字檢察優(yōu)勢，推進欺詐騙保溯源治理，共同維護醫(yī)療保障基金安全。（敬靜 楊森）