“小寶貝，恭喜你，終于出院啦，祝愿你往后皆順遂，歲歲皆平安……”6月27日，在首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院（南充市中心醫(yī)院）新生兒科出院處，醫(yī)護人員準備了鮮花、相冊，舉行了出院儀式，歡送這一位特殊的病人。

6月5日，北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院多科協(xié)作挑戰(zhàn)極限，為這名出生僅15天，體重3.4Kg，患完全型肺靜脈異位引流（心下型）、房間隔缺損、肺動脈高壓的嚴重紫紺型先天性心臟病患兒，成功實施肺靜脈異位引流矯正手術(shù)。6月27日，患兒康復出院，這是目前川東北地區(qū)通過該手術(shù)救治的年齡最小、體重最低的復雜先天性心臟病患者。

2024年5月20日，悠悠出生了，卻出現(xiàn)了呼吸急促、全身發(fā)紺等癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院給予對癥處理后并未好轉(zhuǎn)。5月28日，當?shù)蒯t(yī)院緊急向南充市危重新生兒救治中心、川東北兒科?？坡?lián)盟發(fā)起單位——北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院新生兒科求助。當北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院醫(yī)護人員到達該院時，孩子已出現(xiàn)口唇肢端嚴重發(fā)紺，皮膚硬腫、血氧飽和度低、呻吟不止等癥狀，病情十分危重。經(jīng)過現(xiàn)場評估及快速處置，悠悠得以順利轉(zhuǎn)運救治。

通過快速入院檢查診斷，醫(yī)生確診悠悠患新生兒肺炎，房間隔缺損達10mm，并出現(xiàn)右向左分流，性命攸關(guān)。兒科主任劉娟立即指示組建以田鵬、尚彪、王淑、張鴻、楊菊、鮮蓉華等為主的新生兒一級救治團隊，并上報醫(yī)院職能部門。

醫(yī)院高度重視，副院長伍季迅速組織新生兒科、心臟大血管外科、麻醉手術(shù)中心、超聲醫(yī)學科、醫(yī)學影像科、輸血科等科室的專家會診。經(jīng)過與北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科主任王強討論，確診該患兒患完全型肺靜脈異位引流合并房間隔缺損疾病。該疾病屬于典型的紫紺型、復雜型先心病，隨時可能危及患兒生命安全，必須盡快做手術(shù)。

“要為如此低齡、低體重患兒實施如此復雜的手術(shù)，即使對國際一流的技術(shù)團隊也是一種嚴峻的挑戰(zhàn)。手術(shù)、麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)后重癥監(jiān)護及病房護理必須做到極致，才有生的希望。”王強說。

王強及北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院小兒外科吳永濤教授、體外循環(huán)科主任趙舉、小兒先心病麻醉專業(yè)組組長汪曉南等，與北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院心臟大血管外科副主任劉仕強、麻醉科副主任李林佶、新生兒科副主任田鵬、重癥醫(yī)學科副主任夏滕飛等共同迎接這次挑戰(zhàn)。這是一支專業(yè)扎實、身經(jīng)“百戰(zhàn)”，多次將危急重癥患者從死亡邊緣拉回的戰(zhàn)斗團隊。

經(jīng)過充分準備，6月5日早上，新生兒科醫(yī)護人員抱著悠悠來到手術(shù)室，一場生死較量拉開序幕。

麻醉首當其沖。紫紺型先心病的麻醉誘導插管要求既平穩(wěn)又迅速，避免哭鬧與嗆咳，以免加重缺氧窒息。汪曉南、李林佶、何壹娜醫(yī)生三位麻醉醫(yī)師為悠悠實施麻醉誘導，置入氣管導管，并調(diào)整麻醉機參數(shù)，開始機械通氣。

新生兒股動脈直徑不到2毫米，而最細的動脈穿刺針直徑就接近1毫米，動靜脈穿刺置管的難度很大。在汪曉南的指導下，何壹娜醫(yī)師使用穿刺專用超聲探頭，在GE超聲的引導下精準命中目標穿刺成功，順利完成動靜脈置管。

曾錦明、何光權(quán)兩位麻醉醫(yī)師則在趙舉的指導下，采用Terumo FX05膜式氧合器，使用持續(xù)零平衡超濾加術(shù)后改良超濾技術(shù)，實施精細化體外循環(huán)管理，實現(xiàn)了對悠悠全身重要臟器的最佳保護。

手術(shù)由王強、劉仕強主刀，吳永濤作為助手。在手術(shù)中，手術(shù)團隊在僅有一個核桃大的空間內(nèi)，成功將異位引流的肺靜脈矯正引流至左心房，并修補缺損的房間隔，結(jié)扎垂直靜脈，讓其心臟結(jié)構(gòu)恢復正常，恢復正常的血流方向后，悠悠全身氧供得到改善，手術(shù)圓滿成功。手術(shù)后，悠悠被安全送往心外監(jiān)護室。

醫(yī)院護理部早在手術(shù)前就組建一支專業(yè)知識扎實的護理團隊，并配置專用儀器設(shè)備。夏滕飛提前讓科室每位醫(yī)生都對悠悠病情和治療方案爛熟于心。北京安貞醫(yī)院重癥護理資深專家陳焱教授、賈凡護士，則提前為科室醫(yī)護人員分享經(jīng)驗，講解相關(guān)注意事項。手術(shù)后，悠悠在重癥監(jiān)護室住了5天4夜，陳焱、賈凡護士始終堅守在一線，只輪流打盹，直至悠悠脫離生命危險。

6月10日，悠悠轉(zhuǎn)回新生兒科重癥監(jiān)護室。主管醫(yī)師王淑、主管護師楊菊在孩子轉(zhuǎn)回的兩天前，便進入心外監(jiān)護室查看患兒情況，記錄各項指標，交流學習處理各種突發(fā)情況。大到新生兒防心衰等救治，小到換尿不濕喂奶，都由醫(yī)護人員親力親為，且動作輕柔、操作精準。楊菊還常唱《搖籃曲》哄悠悠入睡，可謂視如己出。

6月27日，悠悠終于可以出院啦。暖心的新生兒團隊為她送上鮮花、成長相冊，并送上美好祝福。

“國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，讓許多像我女兒這樣性命垂危的人在家門口得到了及時救治，感謝國家，感謝兩家醫(yī)院，感謝所有救治我女兒的醫(yī)護人員！”悠悠的父親激動地說。（張玲）