異地就醫(yī)直接結(jié)算是一項(xiàng)為人民謀福祉的重要民生工程，是一項(xiàng)讓參保人看病就醫(yī)“不墊資”“少跑腿”的惠民政策。翠屏區(qū)落實(shí)具體舉措，穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓參保人享有更加高效便捷的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，持續(xù)提升參保群眾獲得感和滿意度。

簡(jiǎn)化備案流程。創(chuàng)新備案方式，參保群眾線下可通過電話聯(lián)系區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，即可辦理異地就醫(yī)備案，方便群眾“現(xiàn)場(chǎng)辦”“就近辦”。依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序、“四川醫(yī)保”APP、四川醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳等載體實(shí)施自助備案，推行個(gè)人承諾制，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”線上服務(wù)。參保人在四川、重慶、貴州全域和云南部分市州就醫(yī)無需備案，在免備案地區(qū)可雙向享受就醫(yī)地與參保地待遇，持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，就醫(yī)、結(jié)算不再“多頭跑路”，有效提升群眾看病就醫(yī)獲得感。2023年辦理異地就醫(yī)備案4153件次，協(xié)調(diào)解決異地就醫(yī)問題200余次。

優(yōu)化結(jié)算模式。提升報(bào)銷力度，逐步縮小市內(nèi)市外同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷差距，按照“就醫(yī)地目錄、參保地待遇”直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。設(shè)立微信工作群，開通異地就醫(yī)“綠色通道”，為直接結(jié)算存在困難的參保群眾提供“一對(duì)一”全程指導(dǎo)服務(wù)，業(yè)務(wù)協(xié)同與服務(wù)水平雙提升。只要患者遇到具體問題，不管作為就醫(yī)地還是參保地都及時(shí)響應(yīng)、在線解決，極大程度減輕參保群眾墊付壓力。推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病跨省異地直接結(jié)算，開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)已達(dá)684家。2023年異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算172881人次，減少個(gè)人墊付2038.8萬(wàn)元，手工結(jié)算同比減少1210人次，降幅達(dá)30.88%。　　

強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。專門設(shè)置待遇審核與異地就醫(yī)股，定期不定期開展培訓(xùn)，努力建設(shè)一支專業(yè)化隊(duì)伍。組織區(qū)內(nèi)20個(gè)鎮(zhèn)（街道）、20家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、300余家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）、28家醫(yī)院、700余家藥店診所上下聯(lián)動(dòng)，多渠道、全方位、多途徑宣傳異地就醫(yī)政策和路徑，極大提升參保群眾對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算的知曉面和覆蓋率。共組織開展各類宣傳活動(dòng)2000余次，發(fā)放宣傳資料20余萬(wàn)份，現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)回應(yīng)群眾關(guān)切，盡心盡責(zé)幫助群眾解決在異地就醫(yī)結(jié)算中遇到的困難和問題，讓參保群眾異地就醫(yī)“不迷路”。（林玉蘭）