闌尾炎是生活中經(jīng)常遇到的疾病，也是普外科最常見的急腹癥。通常在老百姓心中，闌尾炎往往經(jīng)過一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù)——闌尾切除術(shù)，就能達(dá)到刀到病除的效果。然而，如果患者是一位71歲高齡合并頻發(fā)室性早搏的老人，這還是個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)嗎？

患者及家屬自訴，患者1個(gè)月前，無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下腹部疼痛不適，呈陣發(fā)性疼痛為主，疼痛可以耐受，無畏寒、發(fā)熱，無腹瀉、頭痛頭昏及背心放射痛。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為急性闌尾炎，考慮患者合并頻發(fā)室性早搏，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，給予抗生素治療，經(jīng)處理病情減輕，但是仍然反復(fù)發(fā)作并加重。

聽聞四川省老年病醫(yī)院（四川省第五人民醫(yī)院）普外泌尿外科主任王明祥醫(yī)術(shù)高明，患者及家屬急忙到四川省老年病醫(yī)院急診就醫(yī)，以“慢性闌尾炎急性發(fā)作，頻發(fā)室性早搏”收住入院。

主治醫(yī)生李小松詳細(xì)分析了患者的病情，并仔細(xì)閱讀了冠脈CT等各項(xiàng)檢查報(bào)告，詳細(xì)告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過與患者家屬溝通并取得同意后，王明祥及其MDT團(tuán)隊(duì)隨即開始了緊鑼密鼓的術(shù)前準(zhǔn)備。

住院期間，針對(duì)心、肺、腎、肝等重要臟器功能的情況，立即啟動(dòng)MDT診療模式，進(jìn)行以心臟內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝臟內(nèi)科和麻醉科為主的多學(xué)科診療。最后經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分討論和研究之后，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

2020年6月5日，在椎管內(nèi)麻醉下行闌尾炎切除術(shù)治療，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定。經(jīng)治療，患者病情好轉(zhuǎn)，傷口愈合佳，最終康復(fù)出院。

為感謝醫(yī)生們的精湛醫(yī)術(shù)、護(hù)士們的細(xì)心照料，老人家屬特意到院送上感謝錦旗。

很多人認(rèn)為老年人年紀(jì)大了，得了闌尾炎就不要再折騰，消消炎好了就算了，然而實(shí)際卻正好相反。

老年人因闌尾壁變薄，淋巴濾泡消失，闌尾腔變細(xì)，闌尾血管硬化，再因炎癥而栓塞，闌尾一旦感染發(fā)展很快，壞死和穿孔均較早，穿孔率可高達(dá)32%；老年人網(wǎng)膜多有萎縮，闌尾穿孔后炎癥不易局限，常發(fā)生彌漫性腹膜炎；老年人常合并有明顯的呼吸、內(nèi)分泌和肝腎功能障礙，免疫防御功能也明顯下降，死亡率較高，約為年輕人的8倍。因此，老年急性闌尾炎更應(yīng)高度重視并積極應(yīng)對(duì)，及早進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。

家里的老人如果出現(xiàn)腹痛不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免延誤病情，一旦確診闌尾炎應(yīng)及早手術(shù)治療，解除老年人的疼痛困擾，提高老年人的生活質(zhì)量，還老年人一個(gè)健康幸福的晚年時(shí)光。（姚靜）