在深入推進(jìn)醫(yī)保基金支付方式改革(DRG)工作中,梓潼縣精心組織,提前做好規(guī)劃和培訓(xùn)。組織人員對醫(yī)院管理人員、業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行集中培訓(xùn),醫(yī)院對醫(yī)療工作人員進(jìn)行全員培訓(xùn),了解DRG付費(fèi)制度和相關(guān)流程,以及病案管理系統(tǒng)的升級,以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。跨部門合作。涉及到醫(yī)療、財(cái)務(wù)、信息和技術(shù)等多個部門,通過建立合作和溝通機(jī)制,確保DRG付費(fèi)的順利實(shí)施和可持續(xù)發(fā)展。及時(shí)數(shù)據(jù)分析與反饋。通過收集和分析DRG付費(fèi)數(shù)據(jù),為醫(yī)院提供有關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制和患者滿意度等方面的信息,運(yùn)用數(shù)據(jù)及時(shí)為醫(yī)院提供反饋,進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)算流程,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和提高患者滿意度,做好費(fèi)用控制。提升病案質(zhì)量。強(qiáng)化病案管理,提高病案質(zhì)量,提升準(zhǔn)確性和公正性,確保DRG點(diǎn)數(shù)法實(shí)際付費(fèi)順利運(yùn)行。
2022年,梓潼縣啟動4家單位DRG支付方式改革試點(diǎn)工作。到2023年7月,34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈虧基本平衡,盈虧波動幅度在5%以內(nèi),平穩(wěn)運(yùn)行,風(fēng)險(xiǎn)可控,使醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)得到有效的控制;次均住院費(fèi)用公立醫(yī)院下降5%,民營醫(yī)院下降約10%,既避免醫(yī)院推諉患者,又使患者得到更好的治療,參保人員醫(yī)保待遇得到保障。截至10月底,實(shí)施DRG支付涉及職工醫(yī)保3157人,金額1011.65萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共32100人,涉及金額6648.68萬元。(林忠偉)