張力性氣胸，尤其是雙側(cè)氣胸，起病急、進(jìn)展快、致死率高。在醫(yī)共體實(shí)施之前，這樣的手術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本無(wú)法完成，但在醫(yī)共體實(shí)施以后，中江縣人民醫(yī)院選派醫(yī)療骨干到倉(cāng)山中心衛(wèi)生院任職、定點(diǎn)幫扶，真正把專(zhuān)家“沉下來(lái)”，把技術(shù)“帶下來(lái)”，基層醫(yī)療服務(wù)能力得到提升。中江縣人民醫(yī)院選派的醫(yī)療骨干李孝軍等人在剛剛上任的幾天內(nèi)，面對(duì)急危重癥，有條不紊地展開(kāi)工作，患者也很快得到了救治，真正享受到家門(mén)口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

朱大伯患有慢性阻塞性肺疾病10余年且長(zhǎng)期服藥。11月5日下午在家中院子散步后，突然感覺(jué)胸悶氣促、呼吸不暢，朱大伯當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起足夠重視，以為休息一下就沒(méi)有問(wèn)題了。直到11月6日早晨，朱大伯呼吸困難呈持續(xù)性加重，胸悶難忍，家屬見(jiàn)狀立即將他送入中江縣倉(cāng)山中心衛(wèi)生院。

內(nèi)二科許順醫(yī)生接診后，立即給朱大伯吸氧，血氧飽和度只有87%，心率達(dá)到150次/分。胸部平片檢查證實(shí)為右側(cè)氣胸，右肺壓縮了約70%，情況十分緊急！在中江縣倉(cāng)山中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng)李孝軍副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，許順醫(yī)生立即為朱大伯進(jìn)行右側(cè)胸腔穿刺抽氣，抽氣2000ml后，朱大伯呼吸困難的癥狀完全緩解，血氧飽和度也上升至99%，心率90次/分，大家懸著的心總算能放下來(lái)了。

俗話(huà)說(shuō)，好事多磨！11月8日早晨8:00點(diǎn)左右，朱大伯一陣劇烈咳嗽后再次發(fā)生呼吸困難，且進(jìn)行性加重勢(shì)頭迅猛。不到10分鐘，朱大伯已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙，全身發(fā)紺，心率由90次/分升至170次/分，血壓由120/75mmHg升至220/120mmHg，血氧飽和度降至75%，隨時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。床旁查房的李孝軍副院長(zhǎng)結(jié)合病史和查體情況，考慮右側(cè)張力性氣胸，不排除雙側(cè)氣胸的可能。

根據(jù)朱大伯的情況，李孝軍決定以最快速度給其進(jìn)行右側(cè)胸腔穿刺抽氣，同時(shí)立即聯(lián)系外科會(huì)診。中江縣人民醫(yī)院選派的胸外科劉海醫(yī)生閱片后，認(rèn)為患者張力性氣胸診斷明確，需要立即進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。隨后，由中江縣人民醫(yī)院選派的外科專(zhuān)家王思博（倉(cāng)山中心衛(wèi)生院外科主任）聯(lián)合倉(cāng)山中心衛(wèi)生院外科吳仕福副主任、況明醫(yī)生緊急行床旁右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后，朱大伯意識(shí)逐漸恢復(fù)清晰，呼吸困難也得到明顯緩解，血氧飽和度上升至95%，心率下降至115次/分，血壓也恢復(fù)正常了。

病情稍微平穩(wěn)后，在李孝軍副院長(zhǎng)、王思博主任、況明醫(yī)生的陪同下為朱大伯完善了胸部CT檢查，CT檢查證實(shí)為雙側(cè)氣胸，且左肺壓縮約90%，并且雙肺存在多個(gè)肺大皰。為了將危險(xiǎn)因素降至最低，王思博主任和況明醫(yī)生立即為朱大伯進(jìn)行了左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，朱大伯終于轉(zhuǎn)危為安，后續(xù)將根據(jù)朱大伯的具體情況為他制定最安全而有效的治療方案。

據(jù)悉，作為“ 中江縣人民醫(yī)院醫(yī)共體”理事長(zhǎng)單位，中江縣人民醫(yī)院積極推行“12345”工程工作思路，以中江縣倉(cāng)山中心衛(wèi)生院為試點(diǎn)單位，從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面全方位幫扶。

截至目前，中江縣人民醫(yī)院已派23名醫(yī)療骨干到倉(cāng)山中心衛(wèi)生院，通過(guò)開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、示范手術(shù)、教學(xué)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、籌建遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心等方式，真正實(shí)現(xiàn)把專(zhuān)家“沉下來(lái)”，把技術(shù)“帶下來(lái)”，切實(shí)提升中江縣南片區(qū)老百姓的就醫(yī)獲得感、幸福感、滿(mǎn)足感！（張慶 陳歡）