為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律,保障基金安全、合理、健康運(yùn)行,翠屏區(qū)醫(yī)療保障局始終把維護(hù)基金安全作為首要工作任務(wù),全面推進(jìn)專項(xiàng)整治、突擊檢查和日常監(jiān)管常態(tài)化。
2023年,翠屏區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)1115家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查,同時(shí)開(kāi)展行政檢查57件。通過(guò)各類監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn),各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在不同程度的不合理收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換項(xiàng)目等問(wèn)題,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1100萬(wàn)元,約談?wù)?115家次,中止協(xié)議53家,主動(dòng)曝光1115例,暫停撥付2家,解除服務(wù)協(xié)議9家,其中一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)樯嫦悠墼p騙保移送公安機(jī)關(guān)立案?jìng)赊k。
下一步,翠屏區(qū)醫(yī)療保障局將持續(xù)深入對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查及醫(yī)保政策的宣傳工作,堅(jiān)持點(diǎn)線面相結(jié)合,突擊檢查側(cè)重于點(diǎn),專項(xiàng)整治側(cè)重于線,日常監(jiān)管側(cè)重于面,三者有機(jī)結(jié)合、相輔相成,努力做到檢查一個(gè)、查透一個(gè)、規(guī)范一個(gè),推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作不斷走深走實(shí)。(鐘遠(yuǎn)萍)