為更好地追蹤管理患者的腹膜透析操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，提高患者的依從性及疾病自我管理能力，廣元市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)常規(guī)化開(kāi)展腹透患者家訪活動(dòng)，定期與患者“腹”約到家，為患者提供個(gè)性化、延續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

腹膜透析是一種居家治療的腎臟替代方式，患者的自我管理能力及依從性直接影響著治療的效果，在漫長(zhǎng)的管理過(guò)程中，要提高管理質(zhì)量就必須得到患者的理解和配合，讓患者主動(dòng)參與到慢病管理中而不是“被管理”。因此家訪活動(dòng)的開(kāi)展是醫(yī)患之間的良好互動(dòng)，也是將醫(yī)護(hù)關(guān)心送到家的暖心服務(wù)。

今年3月，由腎病內(nèi)科主任楊小華、副主任王波、主治醫(yī)師劉正萌、主管護(hù)師丁小菊等人組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就去2位患者家中進(jìn)行家訪。他們一位是新入腹透患者家，一位透齡4年的腹透腎友。

家訪中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)觀察了患者的透析操作過(guò)程，并詢問(wèn)了腹透腎友近期的身體狀況和透析過(guò)程中遇到的問(wèn)題。通過(guò)家訪總體來(lái)看，無(wú)論“新入腎友”還是“老腎友”都能夠按照醫(yī)囑規(guī)范進(jìn)行透析，但也存在偶爾操作不規(guī)范、透析液更換不及時(shí)等問(wèn)題。

針對(duì)家訪了解到的一些問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和糾正。家訪團(tuán)隊(duì)從透析操作的重要性及規(guī)范性，透析過(guò)程中的注意事項(xiàng)，應(yīng)對(duì)透析過(guò)程中可能出現(xiàn)的異常情況，日常生活中的飲食運(yùn)動(dòng)建議等方面進(jìn)行了宣教講解。叮囑腎友每一步操作都符合醫(yī)療要求，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，治療過(guò)程中要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

本次家訪活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員直接了解到了患者的需求和困惑，針對(duì)性的對(duì)患者提供了幫助。讓腹透腎友對(duì)腹膜透析有了更深入的認(rèn)識(shí)，大家的操作也更加規(guī)范，提升了對(duì)透析過(guò)程中可能出現(xiàn)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)能力。同時(shí)家訪也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的信任，為后續(xù)的治療工作打下了良好的基礎(chǔ)。

在未來(lái)的工作中，廣元市中心醫(yī)院腹膜透析團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)加強(qiáng)腹膜透析患者的家訪工作，確保每一位患者都能夠得到及時(shí)、有效的指導(dǎo)和幫助。（陳正委）