老年人睡覺打呼嚕比較常見，在廣元市精神衛(wèi)生中心頤樂園來年康養(yǎng)中心夜間查房時，經(jīng)常會聽到此起彼伏的打呼嚕聲。很多人認為打呼嚕是一種比較正常的現(xiàn)象，還有人說打呼嚕是睡得香的標志。可睡覺打呼嚕真是睡得香的標志嗎？答案是否定的。其實打呼嚕不但影響老年人的身體健康，還影響我們周圍老人的睡眠質量。醫(yī)學上把嚴重的打呼嚕稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
醫(yī)學上睡眠呼吸暫停綜合征是指多種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)低通氣和（或）呼吸中斷，引起間歇性低氧血癥伴高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂，進而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。通常以夜間睡眠7h內(nèi)，口或鼻腔氣流持續(xù)停止10s以上，并超過30次者為標準。睡眠呼吸暫停綜合征如果嚴重的話可以造成大腦、血液嚴重缺氧從而造成低血壓、腦心病以及心絞痛等，甚至有可能會發(fā)生睡一覺就“走了”的情況。臨床上睡眠呼吸暫停綜合征主要有中樞型睡眠呼吸暫停綜合征和阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征兩種類型。
哪些老人更容易患睡眠呼吸暫停綜合征？
體重超過標準體重的20%以上的肥胖群體；長期大量飲酒、吸煙的群體；老年高血壓患者；上氣道結構異常患者，諸如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、舌體肥大等問題，也會導致氣道不順暢，最終引起本病。同時本病具有一定的遺傳性和家族聚集性。
睡眠呼吸暫停綜合征有哪些危害？
影響自己睡眠質量：打呼嚕由于出現(xiàn)呼吸暫停，導致的微覺醒，造成正常睡眠結構的破壞，淺睡及微覺增加，而深睡眠減少，夜間不能充分休息，導致白天嗜睡，精力不充沛，頭昏沉，記憶力、判斷力、注意力下降。誘發(fā)腦中風：因為鼾癥睡眠時多伴有呼吸暫停，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，導致縮血管活性物質分泌增加，血壓升高，直接損害腦血管內(nèi)膜，易致腦動脈粥樣硬化、斑塊脫落，致缺血性腦卒中。誘發(fā)冠心病：因夜間周期性缺氧和神經(jīng)內(nèi)分泌異常，激活兒茶酚胺、內(nèi)皮素等升壓物質，使睡眠時血壓升高，并加重對靶器官的損害，冠心病發(fā)病加重。鼾癥程度及病程增加，心肌缺血發(fā)作次數(shù)及程度增加。誘發(fā)高血壓：大家都知道，高血壓是引起心腦血管疾病的重要的因素，據(jù)研究原發(fā)性高血壓患者20%-30%是由睡眠呼吸暫停引起的，至少30%的高血壓患者合打呼嚕，45%-48%的打呼嚕患者存在高血壓，打呼嚕是獨立于年齡、體重、飲食、遺傳等因素的高血壓發(fā)病因素之一。導致高血糖、肥胖：打呼嚕可引起低氧血癥及高碳酸血癥，交感-迷走神經(jīng)功能興奮，血管收縮，兒茶酚胺釋放增加，糖、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)器官損害，導致高血壓、高血糖、肥胖等。除此之外，打呼嚕還可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病：可引起慢性咳嗽、肺栓塞、間質性肺疾病、肺心病，夜尿次數(shù)增多，焦慮、抑郁等癥狀和疾病。
睡眠呼吸暫停綜合征的護理措施有哪些？
睡眠呼吸暫停綜合癥的護理方法有很多，患者平時一定要做好護理措施，這樣才能夠有效地避免病情進一步的加重。睡眠呼吸暫停綜合征常見的護理措施主要有以下幾個方面。
避免過度疲勞、受涼感冒：睡眠呼吸暫停綜合征患者，白天的時間應該避免過度疲勞。身心的過度疲勞都會導致精神和肌肉的緊繃和疲憊。患者可以在睡前洗個熱水澡、喝杯熱牛奶或者聽一些輕音樂來緩解疲憊感，這樣就會睡得比較安穩(wěn)，沒有負擔。同時還要注意保暖，避免受涼感冒，否則會加重睡眠呼吸暫停綜合征癥狀。管控情緒，保持平和心態(tài)：人活“精氣神”，老年人要積極面對所有生活問題，應該保持平和的心態(tài)，不要有太大的心理壓力和負擔。合理選擇飲食：在飲食選擇上應以清淡為主，避免辛辣、刺激性大的食物，可以多吃一些蛋白質和維生素含量高的食物來提高身體機能。另外，也要少喝濃茶、咖啡等可以興奮神經(jīng)的飲品。適當加強身體鍛煉：在日常生活當中適當參加一些力所能及的體育鍛煉，主要是對于老人上肢和后背頸部進行肌肉訓練，只有肌肉肌力增強，才可以通過肌肉鏈的作用，使患者在睡眠時，減輕肌肉過度松弛的風險。保持鼻腔通暢：睡眠呼吸暫停綜合癥的患者，還應當保持鼻腔的通暢。如果鼻子不通，那么可以按摩迎香穴，比較嚴重的也可以使用減充血劑來緩解癥狀。選擇正確睡眠姿勢：睡覺的時候盡量避免平躺和趴著睡，可以采用側臥的姿勢睡覺。因為側位臥時，咽腔肌肉松弛程度要比平臥時小很多，即發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征的風險要小得多。（王芳）
