7月5日，廣元市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)分別為2名兒童成功實(shí)施了經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)與經(jīng)皮室間隔缺損封堵術(shù)。其中年齡最小的僅1歲3個(gè)月，刷新了廣元市先心病兒童介入封堵術(shù)最小年齡紀(jì)錄，標(biāo)志著醫(yī)院在兒童先心病微創(chuàng)手術(shù)診治方面邁向了新的高度。
年僅1歲3個(gè)月的亮亮是一名聰明、可愛(ài)、活潑的小男孩，然而在出生3個(gè)月時(shí)無(wú)意中檢查發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，后輾轉(zhuǎn)于該市多家醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
近半年來(lái)，患兒體重?zé)o明顯增加，于7月3日就診于廣元市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)準(zhǔn)備手術(shù)治療。心臟彩超等相關(guān)檢查提示：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大血管水平連續(xù)性左向右分流。由于患兒年齡較小，家長(zhǎng)擔(dān)憂(yōu)手術(shù)的成功率、創(chuàng)傷程度以及術(shù)后并發(fā)癥等不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。
基于此，心血管內(nèi)科一病區(qū)聯(lián)合麻醉手術(shù)中心、超聲診斷科組織多科室聯(lián)合會(huì)診，根據(jù)患兒的檢查結(jié)果精心制定了經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的介入手術(shù)及相關(guān)麻醉方案，為患兒手術(shù)的安全注入了一劑穩(wěn)心針。
無(wú)獨(dú)有偶，6歲的嘉嘉自出生起便被發(fā)現(xiàn)患有“室間隔缺損”這一先心病，隨著年齡增長(zhǎng)與病情進(jìn)展，后期或可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，甚至是艾森曼格綜合征，因此及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和適當(dāng)?shù)闹委熓歉纳瓢Y狀和預(yù)后的關(guān)鍵所在。
7月3日，在父母的陪伴之下，嘉嘉入住廣元市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)等待進(jìn)一步手術(shù)治療。完善心臟彩超顯示：室間隔缺損（膜周型）伴假性膜部瘤形成，室水平左向右分。同樣經(jīng)過(guò)多學(xué)科聯(lián)合討論，科室為嘉嘉量身定制了經(jīng)皮室間隔缺損封堵術(shù)的介入手術(shù)及相關(guān)麻醉方案。
7月5日上午，在家人飽含期待又夾雜著擔(dān)憂(yōu)的目光中，亮亮被送入了手術(shù)室。全身麻醉、氣管插管、血管穿刺、缺損定位、封堵器釋放……在麻醉手術(shù)中心、超聲診斷科等多學(xué)科緊密配合下，陳璽全副主任團(tuán)隊(duì)為亮亮實(shí)施了經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。每一步都是行云流水，一氣呵成，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都小心翼翼地，用自己的方式呵護(hù)著一顆顆小心臟。
一小時(shí)后，亮亮的手術(shù)順利完成，安全返回病房。緊接著，嘉嘉也被送進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)十分順利，僅歷時(shí)半小時(shí)有余，嘉嘉便安全病房。術(shù)后兩位患兒復(fù)查心臟彩超顯示封堵器位置、形態(tài)正常，未見(jiàn)殘余分流，均達(dá)到了預(yù)期效果。
第二天，兩位小朋友就已恢復(fù)往日活力，嬉笑著跑著跳著。身旁的父母臉上再也看不見(jiàn)一絲絲愁容，取而代之的是滿(mǎn)眼的笑意和不經(jīng)意流露出的濃濃愛(ài)意。
廣元市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科依托于成熟的診療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的設(shè)備以及多科室的默契協(xié)作，率先在川北地區(qū)開(kāi)展兒童先心病封堵治療，取得了良好成效。未來(lái)，科室將不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，讓更多的先心病患兒重獲“心”生，擁抱燦爛的人生！
先天性心臟病作為我國(guó)主要的先天畸形，在全國(guó)多個(gè)地區(qū)均位居新生兒出生缺陷的首位。其主要包括較為常見(jiàn)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損。一般而言，先天性心臟病一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)治療。近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，90%以上先心病經(jīng)導(dǎo)管介入治療或外科手術(shù)治療后，發(fā)育、生活、學(xué)習(xí)不受影響。兒童先天性心臟病介入治療目前在國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用非常普遍，不僅可以避免傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及創(chuàng)傷，且具備住院時(shí)間短、恢復(fù)較快、無(wú)手術(shù)疤痕的優(yōu)點(diǎn)，是大多先心病患兒治療的首選方案。
廣元市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是廣元市最早獨(dú)立從事心血管疾病治療及預(yù)防的專(zhuān)業(yè)學(xué)科。經(jīng)過(guò)五十余年的發(fā)展，現(xiàn)已成為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中國(guó)胸痛中心、房顫中心、高血壓達(dá)標(biāo)中心、四川省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科及四川省心臟瓣膜介入中心聯(lián)盟成員，并承擔(dān)廣元市心血管質(zhì)量控制中心的重任。
科室下設(shè)三個(gè)病區(qū)，現(xiàn)擁有獨(dú)立CCU病房、兩個(gè)專(zhuān)用導(dǎo)管室及一個(gè)復(fù)合手術(shù)室，每年微創(chuàng)介入手術(shù)量超過(guò)6000臺(tái)次。近年來(lái)，科室業(yè)務(wù)迅速發(fā)展，在川陜甘毗鄰地區(qū)影響力日益擴(kuò)大。
心血管內(nèi)科一病區(qū)主要致力于冠心病、心瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、重癥心衰、心源性休克、難治性高血壓、惡性心律失常、肺栓塞、外周血管疾病等的藥物及器械治療，特別是在冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療方面技術(shù)精湛，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了區(qū)域空白。
主要專(zhuān)業(yè)特色：冠心病介入治療：擅長(zhǎng)各種高危、復(fù)雜冠心病的微創(chuàng)介入治療，率先在川陜甘毗鄰地區(qū)完全獨(dú)立開(kāi)展慢性完全閉塞病變（CTO病變）的正向及逆向介入治療、冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查及冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）檢查指導(dǎo)下優(yōu)化復(fù)雜PCI手術(shù)的治療，IVUS指導(dǎo)下CTO病變的介入治療。結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療：率先在廣元地區(qū)獨(dú)立成立結(jié)構(gòu)性心臟病亞專(zhuān)業(yè)，為科室特色專(zhuān)業(yè)。獨(dú)立開(kāi)展了房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI）、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈瘺封堵術(shù)、肥厚性梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)、二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)術(shù)等介入治療，在川陜甘毗鄰地區(qū)率先開(kāi)展。（胡婷）
