3月2日傍晚,幾名大人抱著一個(gè)2歲的孩子沖進(jìn)遂寧市中心醫(yī)院急診中心,孩子的臉上插著一根生銹的鋼筋,不停地哭鬧著。
醫(yī)生了解到,孩子半個(gè)小時(shí)前玩耍時(shí)摔倒,被一根筷子粗的生銹鋼筋刺入右臉。考慮到孩子的情況復(fù)雜,急診中心當(dāng)即啟動(dòng)內(nèi)部創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì),一邊迅速完善急診CT和三維重建明確診斷,通過(guò)顱腦血管CTA了解血管情況,做查血、備血、預(yù)防控制感染等準(zhǔn)備,一邊緊急邀請(qǐng)神經(jīng)外科、口腔頜面外科、耳鼻咽喉科、小兒外科、介入中心等專科醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)MDT會(huì)診。
檢查結(jié)果顯示,這根鋼筋直徑5毫米,嵌入孩子面部5.5厘米,其末端距離頸內(nèi)動(dòng)脈僅3毫米,冒失取出鋼筋,可能出現(xiàn)顱內(nèi)大出血等嚴(yán)重后果,可能傷及顱內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。為此,在線下專科醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診的基礎(chǔ)上,醫(yī)院連夜啟動(dòng)了線上多學(xué)科專家討論。
當(dāng)晚,遂寧市中心醫(yī)院分管副院長(zhǎng)王志強(qiáng)組織醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療質(zhì)控科、急救中心、口腔頜面外科、神經(jīng)中心、小兒外科、耳鼻咽喉科、眼科中心、重癥醫(yī)學(xué)科、放射影像科、介入中心以及手術(shù)麻醉部等科室專家組建了17人的多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì),根據(jù)檢查結(jié)果和手術(shù)可能引發(fā)的問(wèn)題,連夜討論制定了多個(gè)治療預(yù)案。
隨后,孩子通過(guò)創(chuàng)傷綠色通道送入手術(shù)室,由口腔頜面外科醫(yī)生主導(dǎo)手術(shù),神經(jīng)外科和介入中心醫(yī)生全程協(xié)助。鋼筋插入的位置復(fù)雜,附近有非常重要的血管和神經(jīng),經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的手術(shù),鋼筋最終被順利取出。
3月3日上午,孩子情況穩(wěn)定,從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入口腔頜面外科繼續(xù)治療。(遂寧市衛(wèi)生健康委員會(huì) 供稿)