瀘州市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以信息化思維謀劃工作、用信息化技術(shù)推進(jìn)工作,積極探索以“智慧醫(yī)保”賦能醫(yī)保支付,打造線上線下充分融合的醫(yī)保便民支付體系,為群眾提供更加方便快捷、人性化的醫(yī)保服務(wù),有效提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平,不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。
普及“醫(yī)保碼”,變“持卡就醫(yī)”為“掃碼看病”。在用戶端,大力開(kāi)展“五進(jìn)”宣傳活動(dòng)推廣普及和應(yīng)用醫(yī)保碼,市醫(yī)保局統(tǒng)一制作宣傳海報(bào)、宣傳單等資料,組織“背包客”進(jìn)農(nóng)村、“宣傳員”進(jìn)企業(yè)、“輔導(dǎo)員”進(jìn)學(xué)校、“服務(wù)隊(duì)”進(jìn)社區(qū)、“宣講隊(duì)”進(jìn)機(jī)關(guān),在各級(jí)醫(yī)保窗口設(shè)立咨詢服務(wù)臺(tái),配置醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端,發(fā)放宣傳材料、播放宣傳視頻、解讀政策。在醫(yī)院端,指導(dǎo)醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)化、便捷化原則,從掛號(hào)到診間身份核驗(yàn),從取藥取報(bào)告到費(fèi)用支付,全流程支持醫(yī)保碼應(yīng)用,由“卡”變“碼”。
延伸“移動(dòng)支付”,將“窗口服務(wù)”移至“手機(jī)端口”。推行門診、門診慢特病、住院結(jié)算醫(yī)保移動(dòng)支付全流程應(yīng)用,參保群眾無(wú)需到繳費(fèi)窗口,通過(guò)使用四川醫(yī)保APP或醫(yī)院支付寶小程序,即可直接完成醫(yī)保基金和個(gè)人自付資金線上支付。根據(jù)試點(diǎn)情況,結(jié)合實(shí)際建立統(tǒng)一的院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化宣傳引導(dǎo)流程,制定《醫(yī)保移動(dòng)支付推廣工作規(guī)范》,細(xì)化門診大廳/門診掛號(hào)繳費(fèi)窗口、門診就診室、入出院服務(wù)中心/醫(yī)保服務(wù)站、臨床科室4種引導(dǎo)場(chǎng)景下的移動(dòng)支付推廣,并統(tǒng)一打造宣傳推廣環(huán)境,包括點(diǎn)位擺放、宣傳物料類型及具體內(nèi)容等,引導(dǎo)更多群眾知曉并使用移動(dòng)支付。
推動(dòng)“床旁結(jié)算”,變“窗口服務(wù)”為“病區(qū)服務(wù)”。在瀘州市人民醫(yī)院探索建設(shè)床旁“一站式”自助出院結(jié)算系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)、銀行聚合碼收費(fèi)系統(tǒng)、電子票價(jià)系統(tǒng)的對(duì)接,患者在病床旁即可通過(guò)床旁結(jié)算自助機(jī)自主完成住院費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算,無(wú)需再到醫(yī)院收費(fèi)窗口排隊(duì)。同時(shí),將出院結(jié)算需要打印的紙質(zhì)病歷進(jìn)行電子化,患者可網(wǎng)上查閱下載。
探索“刷臉支付”,從“卡碼結(jié)算”到“刷臉結(jié)算”。依托國(guó)家醫(yī)療保障局認(rèn)證的醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端(簡(jiǎn)稱IOT設(shè)備)為應(yīng)用載體,以醫(yī)保碼為媒介,推行全流程“刷臉”就醫(yī)。參保群眾到醫(yī)院就醫(yī),只需通過(guò)IOT設(shè)備,即可申領(lǐng)、激活醫(yī)保碼,完成門診掛號(hào)繳費(fèi)、就診刷臉簽到、醫(yī)保診間支付、醫(yī)保審核、入出院辦理、檢查檢驗(yàn)報(bào)告打印等就醫(yī)全流程應(yīng)用及實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算。
取得成效
一是全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)100%開(kāi)通醫(yī)保碼應(yīng)用,群眾60.51%(273萬(wàn)余人)激活使用醫(yī)保碼,就醫(yī)購(gòu)藥進(jìn)入“一碼通”時(shí)代。二是在全省乃至西南地區(qū)率先實(shí)現(xiàn)門診、門診慢特病、住院結(jié)算的醫(yī)保移動(dòng)支付全流程應(yīng)用,2023年結(jié)算51萬(wàn)余筆。三是2023年年底前,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%實(shí)現(xiàn)床旁結(jié)算,實(shí)現(xiàn)“辦入院3分鐘,辦出院最多10分鐘”。四是在全省率先實(shí)現(xiàn)全流程“刷臉”就醫(yī)服務(wù)。目前,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院等16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“卡結(jié)算”到“碼結(jié)算”再到“刷臉結(jié)算”的轉(zhuǎn)變。